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70例下颌角肥大患者整形术后护理 中国实用医药2011年8月第6卷第23期ChinaPmeMed.Aug2011,Vo1.6,No.23 医师一起,保护好患者的头颈部,而且要观察好气管插管.防 止扭曲,脱落,保护好导管,尿管,静脉针.腰椎手术基本都是 俯卧位,头部垫好头圈,胸部垫好软垫,下肢骨突部垫好软枕. 体位安置好后,充分暴露术野,要适当固定. 1.2.2.4保证静脉畅通保持静脉通畅是麻醉及手术中给 药.补液,输血及患者出现危症时极为重要的一项抢救措施. 全身麻醉的患者应用诱导剂后应暂时加快输液速度,使药物 尽快进入循环,由于麻醉后血管括约肌松弛,有效巡回血量下 降,应遵医嘱及时补充液体. 1.2.2.5严密观察生命体征手术室护士应严密观察生命 体征的变化,并协助麻醉医师密切观察手术中失血情况.如 根据吸引量,纱布块血量的失血情况来决定是否需要输血或 自体血回输.输血前与麻醉医生严格执行查对制度.输血过 程中严密观察有无输血反应.还应掌握各种抢救技术,熟悉 各种常用监护仪及除颤仪的使用方法,以便在紧急情况下能 与麻醉医生默契配合,做到忙而不乱,很好地完成抢救工作. 1.2.3术后 1.2.3.1苏醒过程中协助麻醉师共同搬于苏醒床上,仰卧 位.看护好患者,适当约束患者四肢,防止患者突然烦躁而发 生自行拔除气管导管,坠床,留置针脱出,引流管拨出等意外 情况. 1.2.3.2拔管时准备连接好中心吸引的吸痰管,协助麻醉 医生拔除气管导管.并迅速清除口腔内的分泌物,保持呼吸 道通畅,并唤醒患者. l-2.3.3清醒后手术室护士与麻醉医师共同护送患者回 病房,与值班护士详细交代手术后的伤口引流,尿管和留置针 情况,麻醉术中情况,术后麻醉注意事项等,待值班护士测量 血压,氧饱和度正常后返回. 2结果 麻醉满意率100%.由于护士与麻醉师细致合理的围手 术期护理配合,本组23例腰椎手术患者均麻醉,手术成功,无 1例出现异常情况.拔管清醒后送回病房. ? 217? 3讨论 腰椎疾病多数为外伤,退变所致,中老年为主.疾病病程 长,恢复缓慢,有继发并发症,后遗症的可能.所以患者都背 负着巨大的心理压力.因此在腰椎手术护理工作中,首先要 做好患者心理护理,消除其恐惧心理和有关顾虑.其次做好 相关的术前配合工作,如患者手术俯卧的时间较长,一定要与 医生,麻醉师做好体位的摆放,各部位垫好软垫,防止皮肤破 损,造成不必要的护理失误.最后还要特别注意观察患者的 出血量及尿量,及时通知麻醉做出处理.而麻醉对于整个手 术的顺利进行非常关键,麻醉过程是一个连续的整体协作的 过程,它不单纯是术中镇静,镇痛,肌松,还包括围手术期的监 测,术中的合理补液,术后的镇痛范围等.所以麻醉师一定要 有娴熟的技术及过硬的水平.综上所述,在手术过程中,手术 室护士除了不断学习专科知识,操作技能.在实施护理过程 中,还要做到严密观察病情,做到心中有数,准确判断,及时处 理,减少低血压等的发生.高质量的护理工作对患者接受手 术,配合手术,促进康复具有重要作用.麻醉医师的过硬水平 及技术与手术室护士高质量的密切配合是确保手术麻醉工作 顺利完成的一个不容忽视的重要环节,良好的护理配合能提 高麻醉的安全性和质量,对保障手术成功有重要的作用. 参考文献 [1]顾雪萍.全身麻醉拔管后15rain内病人的应急护理.护理实 践与研究,2010,7(9):112-113. [2]肖艳.全身麻醉的护理配合.全科护理,2007,5(36):50. [3]乐文珍,马改梅.浅谈手术室护士与麻醉工作的配合.长治医 学院,2003,2:152-154. [4]刘景容.腰椎骨折病人行椎弓根内固定术的护理.全科护理, 2009,7(13):1148. [5】张志霞.护士在骨科手术前麻醉过程中的观察与护理配合. 中国当代医药,2009,16(7):102. 7O例下颌角肥大患者整形术后护理 刘伟 【摘要】目的分析并探讨一次性下颌角弧行截骨术的术后护理措施,以提高患者对手术的满意 度.方法回顾从2006年12月至2010年12月期间,共通过手术治疗下颌角整形女性7O例.对70例 患者在身心两方面进行护理,主要在责任心,专业技术以及心理等方面重点护理.结果在70个病例 中,术后有92%患者下颌角切除误差控制在5%范围内,85%的患者左右下颌角对称.另有2例患者因 设计不当,4例由于心理问题而不满意.结论术前护理人员要同患者进行充分的沟通,讲解医患双方 进行互相密切合作的重要性,目的是要达到最好的治疗效果.医护人员要具备较高的事业心和责任心, 必须具备扎实全面的护理知识与护理技能,还要加强自身文化,理论,素质方面的修养. 【关键词】下颌角肥大;整形手术;一次性下颌角弧行截骨术;护理 长期以来,有关改善脸型的问题一直受到人