《康复护理学》1章 概论(第四节 残疾评定)_精品.ppt

第一章 概 论 * 康复护理学 第一节 康复与康复医学概述 第二节 康复护理学概述 第三节 社区康复 第四节 残疾评定 * 第四节 残疾评定 * 康复护理学 * ●概述 ●残疾分类 ●残疾评定 ●残疾预防 ●小结 * 概述 残疾（disability） 广义的残疾：人体身心功能障碍的总称 残损（impairment）：发生在器官水平上的残疾 残疾（disability）：发生在个体水平上的残疾 残障（handicap）：发生在社会水平的残疾 WHO：残疾人数占总人口的10%左右 我国（2006）：残疾人数占总人口的6.34% 概述 残疾发生的原因 先天因素：遗传、妊娠等因素所致新生儿畸形、精神发育迟滞等 后天因素：外伤、营养失衡、中毒、心理等 人口老化：脑血管意外、帕金森病、肿瘤等老年病、慢性病 康复护理学 * 《国际残损、残疾和残障分类》 (International Classification of Impairment, Disability Handicap，ICIDH) 《国际功能、残疾、健康分类》 （International Classification of Functioning，Disability and Health，ICF） 我国残疾分类 残疾分类 康复护理学 * 《国际残损、残疾和残障分类》 (ICIDH) 1980年WHO发布 残疾分类 传统的医学生物模式: 病因 →病理→临床表现 现代的医学模式: 关注功能对个体的影响 器官水平 个体水平 社会水平 康复护理学 * 《国际功能、残疾、健康分类》（ICF） 2001年WHO发布 残疾分类 * 康复护理学 ICF与ICIDH的区别 ICIDH分类 疾病后果的分类 着眼于“患者”这一特殊的群体 强调单一方向的作用 ICF 健康及其相关领域的分类 立足于“健康及其环境” 强调各因素之间的相互（双向）作用 从“生物-心理-社会”的角度认识疾病与健康 与所有人群有关，具有普遍的适用性 残疾分类 * 康复护理学 我国残疾分类：六类，各类再进一步分级 视力残疾 盲(一级盲、二级盲)；低视力 （一级、二级） 听力残疾 聋(一级聋、二级聋)，重听(一级重听、二级重听)， 言语残疾　 单纯语言残疾(不分级)； 智力残疾 一级(极重度)，二级(重度)，三级(中度)，四级(轻度)； 肢体残疾 分四级，一级最重，四级最轻； 精神残疾 分为一级（极重度），二级（重度），三级（中度），四级（轻度） 残疾分类 * 康复护理学 残疾评定 定义 残疾评定是依据国家现有标准，对病、伤、残者的功能障碍进行评定，并对存在功能障碍的性质、范围、类别及其严重程度作出判断，为制定和调整康复治疗方案、评估治疗效果以及判断预后提供依据。 评定流程与方法 询问病史、系统体格检查、综合功能评定、相关专科会诊、必要的实验室检查、资料汇总分析、确定残疾类别及其等级。 * 康复护理学 ┌───────────────────┬────────────┐ 疾病 → 残损 → 残疾 → 残障 ↑ (器官水平) ↑ (个体水平) ↑ (社会水平) 一级预防　 二级预防　 三级预防 ↓ ↓ ↓ 预防发生 预防发展 预防残障 最有效，可以降低残疾发生率70% 可以降低残疾发生率10%～20% 残疾预防 * 康复护理学 残疾预防 残疾的一级预防 目的 预防残疾的发生 措施 预防性保健及咨询指导 预防接种 避免引发伤病的危险因素和危险源 实行健康的生活方式 遵守安全规则和维护安全的环境 注意精神卫生、减轻压力，保持心理平衡 * 康复护理学 残疾的二级预防 目的 限制或逆转由伤病造成的残疾 预防残疾的发展 措施 早期发现 早期医护干预 早期康复治疗 残疾预防 * 康复护理学 残疾预防 残疾的三级预防 目的 残疾出现后采取措施，预防残障。 措施 康复治疗 假肢、矫形器、轮椅 支持性医疗和护理 康复咨询，提高自我康复能力 * 康复护理学 国际残损、残疾、残障的分类（ICIDH） 国际功能、残疾与健康分类(ICF) 国内残疾分类（六类） 视、听、言语、智力、肢体、精神 残疾预防（三级） 小结 * 康复护理学 目 录 * *