介入神经放射各类手术常规准备_精品.ppt

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介入神经放射各类手术常规准备_精品

介入神经放射各类手术常规准备 宣武医院介入中心 宋庆斌 脑血管造影 必须物品: 穿刺针。 5F动脉鞘,5F造影管(单弯,猎人头等)。 三通一个。 压力输液袋一个,软包装生理盐水一袋。 5ml,注射器两个,10ml注射器一个。 输血器一个,肝素钠(2毫升,12500单位),鱼精蛋白5毫升(50毫克)各一支。地塞米松10毫克。 500ml生理盐水两瓶。1%盐酸利多卡因10ml。 * 脑血管造影 辅助物品: Y阀。 .035”泥鳅导丝150cm,交换导丝260cm。 再加压力输液袋及软包装生理盐水和输血器各一个。 另配MANY导管,西蒙式导管等导管。 * 肝素化 把一只肝素(12500单位)溶入500毫升生理盐水,配成肝素盐水。 * 肝素化 病人全身肝素化:把一只肝素2毫升(12500单位),加入8毫升生理盐水配成10毫升,这样就换成毫克,既10毫升为100毫克。按公斤体重的2/3来给病人全身肝素化。例:体重60公斤的2/3,注入4毫升(40毫克),一小时后,由于肝素半衰为20毫克,此时应补充2毫升(20毫克)肝素,二小时后,肝素半衰为20毫克,此时应补充1毫升(10毫克),以后不管多长时间都以1毫升(10毫克)维持。中和肝素应算体内肝素的余量,如:一小时后体内肝素是20毫克,使用鱼精蛋白和肝素1.5:1的中和,即加入3毫升(30毫克)鱼精蛋白即可。 * 脊 髓 血 管 造 影 穿刺针一支。 4F或5F动脉鞘一支。 三通Y阀各一支,5毫升注射器两个,10毫升注射器一个。 肝素鱼精蛋白各一支。 4F的C2或C3导管一支。 软包装生理盐水一袋,压力输液袋一个。 如做髂内可加。0.035”导丝一支。 500毫升生理盐水2瓶。地塞米松10毫克 * 脑 血 管 畸 形 栓 塞 穿刺针一支。 6F动脉鞘一支。 5F造影管一支。 6F导引导管一支。 500毫升生理盐水2瓶,5%葡萄糖水1-2瓶。 软包装生理盐水三袋,压力袋三个,输血器三个。 NBCA胶1-2只,超液化碘油(国产为碘苯旨)一支。Onyx Y阀,三通数个。 * 脑 血 管 畸 形 栓 塞 5毫升注射器两个,10毫升注射器一个,1毫升注射器若干。 前一天尼莫通泵入防止血管痉挛,硝普钠用于降压,需全麻下进行。 微导管使用漂浮导管,MAGIC1.2F,1.5F1.8F等及SOR007,SOR009微导丝 Boston公司SPINNAKER等漂浮导管及0.010的微导丝。 Mti产品UitraFlow1.5F和Mirage0.008”微导丝 需肝素钠数支,鱼精蛋白一支。地塞米松10毫克。 * CCF 的 栓 塞 8F动脉鞘一个。 5F造影管一支,0.035” 泥鳅导丝一根,Y阀两个,三通若干,5毫升注射器2个,10毫升注射器一个,1毫升注射器1-2个。 8F导引导管一个。 MABDPE或.MABDTE一根。 球囊镊,小剪子,镊子各一把。 各种球囊若干。 * CCF 的 栓 塞 软包装生理盐水三袋,压力袋三个,输血器三个。 500毫升生理盐水两瓶。 肝素钠两支,鱼精蛋白一支。地塞米松10毫克。 穿刺针一支 特殊的再备胶和弹簧圈及它们所需用的导管 * 硬 脑 膜 动 静 脉 瘘 的 栓 塞 经动脉途径: 经静脉途径: * 经动脉途径 穿刺针一支。 6F动脉鞘一根。 5F 造影导管一根,6F导引导管一根,0.035泥鳅导丝,Y阀,三通若干。 5毫升注射器,10毫升注射器,1毫升注射器若干。 500毫升生理盐水,5%葡萄糖水,软包装生理盐水三袋,输血器三个,地塞米松10毫克。 * 经动脉途径 微导管,微导丝一般选用导丝导向的微导管,微导丝。 栓塞剂:一般使用胶,颗粒栓塞剂(EMBOSPHERESS ,PVA)干燥硬膜,5/0丝线 * 经静脉途径 6F 动脉鞘一支,或8F 动脉鞘 8F BALT导引导管一支(和6F做同轴使用)一般使用6FENVOY导引导管足够 导丝导向导管和微导丝。 栓塞剂使用弹簧圈,带纤毛弹簧圈。 个别时还可用胶 * 动 脉 瘤 栓 塞 术 再全麻下进行。 穿刺针一支,6F动脉鞘一根,6F导引导管一根,5F造影管一支。0.035”泥鳅导丝。 输血器三个,软包装生理盐水三袋,压力袋三个。三通,Y阀若干。 10毫升注射器一支,5毫升注射器两支,肝素纳,鱼精蛋白,500毫升生理盐水两瓶,地塞米松10毫克。 栓塞材料一般使用弹簧圈或ONYX 微导管使用导丝导向的微导管 * 脊 髓AVM栓 塞 术 穿刺针一支,4F或5F动脉鞘一根,4Fcobra造影导管一 根,0.035” 泥鳅导丝 ,三通,Y阀干。 输血器三个,压力袋三个,软包装生理盐水三袋,500毫升生理盐水,5%葡萄糖水,肝素纳,鱼精蛋白。可局麻,也可全麻。 微导管可使用漂

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