《推拿手法学》讲 稿_精品.ppt

治疗部位选择：施术主要选择经络、腧穴、阿是穴或压痛点等点状部位。 理论指导：以中医脏腑、经络、营卫气血理论为指导，根据辩证分型，选择出有效经穴组成推拿治疗处方；然后再按处方规定的顺序，依次点穴施治。 作用：以按点为主治手法的指压疗法是一种古老的推拿术，早在《黄帝内经》中就有“按之则血气散，故按之痛止”、“按之则热气至，热气至则痛止矣”的记载。说明本法具有调和气血、疏通经络、调理脏腑和散寒止痛等作用。 适应症：能治内、外、妇、儿、五官等各种常见病症。 * 基本手法：主治手法为击点法。 其他主要手法有拍打法、叩击法、按压法、掐法、扣压法、抓拿法、捶打法和矫形法等。 手法操作特点： 整套手法以各种点、打、拍、捶为基本形式，施术风格峻猛刚健、捷速强劲。 施术要求： 由于施术时要求术者有较强的指力、臂力与全身的支持力，故初学者首先要进行点穴练功，主要功法有蹲起功、运气拍打功、对拉功、仰卧功、撞背功、、蜈蚣跳、鹰爪功、纸功、推山功及扎腰功等。 * 五、点穴疗法 起源： 点穴疗法是由中国传统武术中点穴、打穴、拿穴、踢穴和解穴等动作演化而来的一种推拿疗法。 在中国的青岛、崂山及胶东一带盛行，武术中的上述点穴法，既是一种击技的进攻手段，又是一种治疗损伤的方法。 点穴疗法则是借鉴了武术击技点穴的技术动作，总结了其医疗点穴的实践经验，并在中医经络、气血学说指导下，用以防治疾病的一种推拿流派。 * 诊疗依据： 在病理上，认为当人体发生痿、痹等病症时，由于邪正相搏、阴阳失调，经络之气随之逆乱，营卫气血运行因而受阻。 在治疗上，要运用较强的点打手法。“从其穴之前导之，或在对位之穴启之，使其所闭之穴感受震激，渐渐开放，则所阻滞之气血亦缓缓通过其穴，以复其流行矣”。认为“经脉既行，其病自除”。 作用：具有疏通经络，行气活血、调和营卫、鼓舞正气、驱除邪气等治疗作用。 适应症：治疗各种瘫痪、麻痹及风湿顽痹，效果显著。 综上所述，各种推拿流派均以其各自的历史源流、学术理论、主治手法、训练方法、医疗风格及适用范围而自成体系。从而构成了当代中国推拿界丰富多彩的流派与分支。 * 第二节??? 手法的施术原则 1、 明确诊断 2、 辨证论治 3、 补虚泻实 4、 因人、因病、因时、因地制宜 * 第三节??? 手法操作的注意事项 一、 术者须知 1 事先解释 2 集中精力 3????体位舒适 4??手法准确 5??善用左手 6? 力量适当 7? 治疗有序 8? 时间灵活 9 操作卫生 * 二 禁忌症 1 传染病、感染性疾病 2 诊断不明确的脊髓损伤或脊柱损伤 3 肿瘤 4 结核或化脓性疾病 5 血液病或有出血倾向者。 6 治疗部位有皮肤破损或有皮肤病者。 7 严重心脑血管疾病者。 8 妊娠或月经期，腰骶部和腹部不宜推拿。 9 饥饿或劳累者。 * 第三节??? 手法操作的体位和姿势 一 患者体位 1 仰卧位 2 俯卧位 3 侧卧位 4 端坐位 5? 俯坐位 二 医者体位 —个合适的位置、步态、姿势有利于推拿医生的发力和持久操作，这种体位可使医者身体进退自如、转侧灵活。 医者常采用站位，两足成丁八步，可站在患者的体侧、体后或对面。 医者要含胸拔背，不要挺胸凸肚；更要全神贯注，不要左顾右盼，心不在焉。 推拿时要把患者安置在合适的体位上，使需要推拿的部位处在一个舒适放松的姿势下。 操作过程中身体各部动作协调一致。 * 第四节??? 手的部位与姿势的专用名称 * 第五节??? 手法反应与处理方法 一 手法良性反应及处理方法 二 手法不良反应及处理方法 一、晕厥 患者由于精神紧张或体质特别虚弱或过度劳累、饥饿，或术者手法过重过强，患者在接受推拿治疗过程中，可突然出现头晕目眩，心慌气短，胸闷泛吐，严里者四肢厥冷，出冷汗，甚至昏倒等现象。发生后应立即停止手法．将患者，取头稍低位，轻者静卧片刻或给服温开水或糖水后即可恢复，重者可配合掐人中、老龙、十宣或配合其他疗法。 * 二、皮下出血 由于手法过重．或时间过长，或患者有血小板减少症，在推拿部位可出现皮下出血。发生后局部应停止施用手法，一般不必处理。局部青紫严重者待出血停止后可用湿热敷或缓摩法以消肿散瘀。 三、骨折 由于手法不当或过过于粗暴引起患者骨折时应立即停止手法，按骨折处理，及时整复固定。 * 四、烫伤 由于湿热敷不当，局部出现水泡而发生局部烫伤，应立即停止湿热敷，轻者涂抹某些油剂，重者用无菌注射器抽出水泡内的液体(不必剪去表皮)，再涂上龙胆紫并加压包扎以免感染。 五、破皮 患者在接受治疗的过程局部出现皮肤发红、疼痛、皮肤破裂等现象。发生后应立即停止手法治疗，同时做好皮肤的消