0～6岁儿童健康典型服务规范院内知识培训课件.ppt

体格生长评价方法 1岁以内儿童健康检查记录表 填表说明 体格检查 满月：皮肤、颈部包块、眼外观、耳外观、心肺、腹部、脐部、四肢/外生殖器的未见异常判定标准同新生儿家庭访视。满月及3月龄时，当无口腔炎症（口炎或鹅口疮）及其他口腔异常时，判断为未见异常，否则为异常。 1岁以内儿童健康检查记录表填表说明 3、6、8月龄： 皮肤：当无皮疹、湿疹、增大的体表淋巴结等，判断为未见异常，否则为异常。 眼外观：结膜无充血、溢泪、溢脓，判断为未见异常，否则为异常。 耳外观：当外耳无湿疹、畸形、外耳道无异常分泌物时，判断为未见异常，否则为异常。 1岁以内儿童健康检查记录表填表说明 听力：6月龄时使用行为测听的方法进行听力筛查。检查时应避开婴儿的视线，分别从不同的方向给予不同强度的声音，观察孩子的反应，根据所给声音的大小，大致地估测听力正常与否。 口腔：3月龄时，当无口腔炎症（口炎或鹅口疮）及其他口腔异常时，判断为未见异常，否则为异常。6和8月龄时按实际出牙数填写。 1岁以内儿童健康检查记录表填表说明 心肺：当未闻及心脏杂音，肺部呼吸音也无异常时，判断为未见异常，否则为异常。 腹部：肝脾触诊无异常时，判断为未见异常，否则为异常。 脐部：无脐疝，判断为未见异常，否则为异常。 四肢：上下肢活动良好且对称，判断为未见异常，否则为异常。 1岁以内儿童健康检查记录表填表说明 可疑佝偻病症状：根据症状的有无在对应选项上划“√ ”。 可疑佝偻病体征：根据体征的有无在对应选项上划“√ ”。（不同年龄段体征不同） 佝偻病的诊治 实验室检查：血清25-（OH）D3 ，血钙、血磷、碱性磷酸酶。 治疗：初期：口服维生素D800国际单位/天，症状改善后（一般2~4周）改为预防量400国际单位/天，口服。 极期：口服维生素D800~1200国际单位/天，症状改善后（一般2~4周）改为预防量400国际单位/天，口服。 1岁以内儿童健康检查记录表填表说明 肛门/外生殖器：男孩无阴囊水肿，无睾丸下降不全；女孩无阴唇粘连，肛门完整无畸形，判断为未见异常，否则为异常。 户外活动：询问家长儿童在户外活动的平均时间后填写。 服用维生素D：填写具体的维生素D名称、每日剂量，按实际补充量填写，未补充填写“0” 发育评估 发育评估：按照“儿童生长发育监测图”的 运动发育指标进行评估每项发 育指标至箭头右侧月龄通过的 为通过，否则为不通过。 小儿智能发育筛查表 1岁以内儿童健康检查记录表填表说明 两次随访间患病情况：填写上次随访（访视）到本次随访间儿童所患疾病情况，若有，填写具体疾病名称。 指导：做了哪些指导请在对应的选项上划“√ ”，可以多选，未列出的其他指导请具体填写。 下次随访日期：根据儿童情况确定下次随访日期，并告知家长。 * （四）0～6岁儿童健康管理服务规范 1、服务对象： 辖区内居住的0～6岁儿童。 2、服务内容： （1）新生儿家庭访视 （2）儿童健康管理 新生儿家庭访视 时间：出院后1周内 地点：新生儿家中 内容 了解：出生时情况、预防接种情况、新生儿疾病筛查情况 等。 观察：家居环境。 询问：吃奶、睡眠、大小便、黄疸、脐部等情况。 进行：体格检查，记录出生时体重、身长，测量体温。 建立：《0~6岁儿童保健手册》 新生儿家庭访视 指导：根据具体情况，有针对性的对家长进行母 乳喂养、护理和常见疾病预防等指导。 告知：如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙 肝疫苗，告诉家长尽快补种。如果发现新 生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到 具有筛查条件的医疗保健机构补筛 加访：对于低出生体重、早产、双多胎或有出生 缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。 新生儿家庭访视记录表 新生儿家庭访视记录表填表说明 姓名：新生儿的姓名。如没有取名则母亲姓名+之子或之女 出生日期：按照年（4位）、月（2位）、日（2）顺序填写，身份证号：填写新生儿的身份证号，若无，可暂时空缺，待户口登记后再补填。 出生孕周：是指新生儿出生时母亲怀孕周数 新生儿家庭访视记录表 填表说明 新生儿听力筛查：询问是否做过新生儿听力筛查，将询问结果相应在“通过”、“未通过”、“未筛查”上划“√ ”若不清楚在“不详 ”上划 “√ ”。 未在医院进行听力筛查，要查看婴儿是否对摇铃声（或击掌声）有