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中风（脑梗死急性期）中医护理方案 内一科 王 敏 一、常见证候要点 （一）中脏腑 1.痰蒙清窍证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗。舌质紫暗，苔白腻。 2.痰热内闭证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血。舌质红，舌苔黄腻。 一、常见证候要点 3.元气败脱证：昏语不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗。舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻。 （二）中经络 1.风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干。舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。 2.风痰阻络证：头晕目眩，痰多而黏。舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。 一、常见证候要点 3.痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。 4.气虚血瘀证：面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀。舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。 5.阴虚风动证：眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥。舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。 二、常见症状/证候施护 意识障碍 半身不遂 眩 晕 痰多息促 高 热 二便失禁 便 秘 言语蹇涩 吞咽困难 三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗 1.内服中药（详见附录1） 2.注射给药（详见附录1） （二）康复护理 1.安全防护：康复锻炼时必须有人陪同，防外伤，防跌倒，防坠床。 2.落实早期康复计划，鼓励患者坚持锻炼，如肢体运动、语言功能、吞咽功能训练等，增强自我照顾的能力。 3.康复过程中经常和康复治疗师联系，及时调整训练方案 三、中医特色治疗护理 （三）特色技术 （1）穴位按摩：避免对痉挛组肌肉群的强刺激。常用的按摩手法有揉法、捏法，亦可配合其它手法如弹拨法、叩击法、擦法等。 （2）中药熏洗 （3）穴位贴敷 （4）艾灸 （5）耳穴贴压（耳穴埋豆 六、护理效果评价 护理效果评价表及时填写，真实 可靠