2013.92脑瘤医疗护理事项说明查房.ppt

脑瘤的护理查房;主要内容;脑瘤的相关知识;脑瘤的相关知识;脑瘤的相关知识;简要病情;简要病情;护理诊断;护理目标;护理措施;护理措施;  护理措施;3.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床和运动功能障碍有关。 （1）避免局部组织长期受压：鼓励、协助病人 更换卧位；保护骨隆突处，支持身体空隙处。（2）避免皮肤受到不良的物理刺激：保持皮肤清洁干燥； 床铺要清洁、干燥、平整、无渣屑；不用破损的便盆。（3）按摩病人长期受压的部位。;4.有感染的危险：与放置各种引流管、自身抵抗力 差有关。 （1）指导鼓励病人有效咳嗽、深呼吸，及时清除呼吸道分泌物，定时翻身拍背。 （2）监测体温变化。 （3）保持室内空气新鲜，温湿度适宜，每日定时开窗通风。 （4）注意保暖，避免发生呼吸道感染。 （5）严格执行无菌技术操作。;5.焦虑:与担心预后以及躯体移动障碍有关。 （1）评估病人焦虑的原因和程度，观察病人的情绪以及行为变化，及时发现并解除病人的需求。 （2）有计划的与病人沟通交流，了解原因，鼓励表达心中感受，有针对性的采取疏导措施，給予安慰支持。 （3）指导病人放松，如缓慢深呼吸，全身肌肉放松，听音乐等。;6.潜在并发症：癫痫、脑疝、脑脊液漏。 （1）严密观察生命体征、意识、瞳孔的变化，并及时记录。 （2）严密观察头痛部位、程度以及伴随症状。 （3）遵医嘱給予脱水药物。 （4）給予舒适安静的修养环境，减少噪音刺激。 ;护理评价;护理评价;