2013年下半年医疗护理事项说明典型制度.ppt

* *  一、保护患者隐私制度 患者具有隐私权，隐私权必须得到保护。保护患者隐私是临床伦理学尊重原则、有利原则和不伤害原则的体现和要求。由于，医护人员在疾病诊疗活动中所处的地位特殊，会主动或被动地了解患者的病史、症状、体征以及个人的习惯、嗜好等隐私秘密。因此，医护人员在执业活动中，有关心、爱护、尊重患者的义务和保护患者隐私的义务。 一、保护患者隐私制度 一、医护人员在实施诊疗过程中凡是涉及到患者的言语，可能对患者造成伤害，必须要执行保护性医疗，以免在患者面前谈论，以及在无关人员面前提及，造成不必要的伤害。 二、医护人员在查房时，可能对患者造成伤害的病情分析必须在病室外进行。 一、保护患者隐私制度 三、患者的隐私在诊疗过程中仅向医务人员公开，是不愿让他人知道的个人私有领域，医护人员有义务为其保守秘密，维护患者的各种利益，严格执行保护性医疗制度，不得以任何方式泄露患者隐私。 四、医护人员在为异性患者进行诊疗、护理过程中，必须有二人以上人员在场，并注意加强对患者的保护。 一、保护患者隐私制度 五、对于可造成患者精神伤害的疾病、生理上的缺陷、有损个人名誉的疾病等，要履行告知义务。在不违背保护性医疗制度的前提下，要注意尊重患者，不得歧视患者，在向患者和家属告知病情时，使用规范语言，特别要讲究语言艺术和效果。 二、输注药物配伍禁忌管理制度 为了保障患者用药的安全，减少药物不良反应的发生，提高医疗质量，保障医疗安全。特制定输注药物配伍禁忌管理制度。 1、在患者输注药物前，开具处方的医师、输注药物的护理人员应认真阅读药品使用说明书，全面了解药物的特性，避免盲目配伍。 二、输注药物配伍禁忌管理制度 2、在不了解其他药液对该药的影响时，可将该药单独使用。两种或两种以上药物配伍时，要注意药物之间是否有理化反应及药理性配伍禁忌，避免有配伍禁忌药物的输注。 二、输注药物配伍禁忌管理制度 7、要根据药物的药理性质合理安排输液顺序，对存在配伍禁忌的两组药液，在使用时应间隔给药，如需序贯给药时，则在两组药液之间，应以葡萄糖注射液或生理盐水30-50ml冲洗输液管过渡后，再进行下一组药物输注。 8、在更换补液时如发现输液管内出现配伍反应时，应立即夹管，重新更换输液器具，再次检查输液瓶及输液管内无异常后方可继续输注。 二、输注药物配伍禁忌管理制度 9、在输注药物时护理人员应勤加巡视，仔细观察病人的的各种反应，有无不适表现，及时发现病人的配伍反应。由于临床上新药应用增多，不少药物在配伍禁忌表上无法查到，此外还有不少药物缺乏相关的配伍资料，因些我们希望与各位医师、护理人员共同做好药物配伍方面的工作，减少药物配伍禁忌的发生。 三、患者身份管理制度 1.住院患者必须建立床头卡及佩戴手腕带。 2.在治疗、护理时医护人员进行有效核对。 3.患者身份识别方法有床尾（头）卡核对、双向式核对、手足标带核对、病历牌（卡）核对、注射座位单核对等。在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，并至少同时使用2种患者身份识别方法（禁止仅以房间或床号作为识别依据）。 三、患者身份管理制度 4.转送、接收患者，必须认真识别患者身份。 具体方法如下： 转运、接收患者时患者识别方法 三、患者身份管理制度 四、保护性约束告知制度 1、根据病情对患者实施保护性约束，如有创通气、各类插管、引流管，有精神、神志障碍，治疗不配合等。 2、通知家属，说明目的和必要性，取得家属的理解和配合。 3、对清醒患者需实施保护性约束时，应向患者讲清保护性约束的必要性，取得患者的配合。 4、对昏迷或精神障碍患者，先向家属讲清必要性，取得家属的理解和配合后实施强制性约束，以保证患者的医疗安全。 四、保护性约束告知制度 5、注意做好约束处皮肤的护理，防止不必要的损伤。 6、对昏迷或精神障碍患者，若家属不同意保护性约束则需要签字注明，由此发生的意外后果自负。 五、给药差错的预防措施 1、办公室护士（主班）办应相对固定。病房护士长根病房护士的工作情况，安排工作细心有能力的高年资护士或护师、主管护师承担办公室工作。 2、办公室护士不安排夜班，以保证医嘱处理的连续性，减少和避免差错发生。 3、夜间用药及特殊时间段用药，护士应严格查对，按医嘱执行，并做好记录与交接班。 五、给药差错的预防措施 4、患者的各种用药及治疗必须严格进行查对制度，并作好记录。 5、贵重药物应注明病人姓名、床号，妥善保管，用后及时记录。 6、各班护士上、下班前应认真核对医嘱、医嘱执行单，检查有无遗漏，如发现遗漏医嘱应及时采取补救措施。 五、给药差错的预防措施 7、严格执行查对制度，按规定进行查对。 8、护士长要督促检查，对发现的