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国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材 全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材;第七章　护理管理;学习目标;本章内容;章前案例;章前案例;章前案例; 第一节　护理管理概述 ;第一节 护理管理概述;一、护理概念与模式;修女欧丽维娅（Sister Olivia),1943;库鲁特（Kreuter),1957;1973年，国际护士会（ICN）对护理的定义是：护理是帮助健康的人或患病的人保持或恢复健康，或者平静的死去。 同年，美国护士协会（ANA）对护理定义为：护理实践是直接服务并适应个人、家庭、社会在健康或疾病时的需要。1980年，又将护理学定义为：护理学是诊断和处理人类对存在的或潜在的健康问题所产生的反应的科学。 1987年，世界卫生组织（WHO）指出，护士作为护理的专业工作者，其唯一的任务就是帮助患者恢复健康，帮助健康的人促进健康。;我国于2008年颁布实施《护士条例》中明确规定：护士是“履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员”。 护士在执业过程中应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定，尊重、爱护患者，保护患者隐私，参与公共卫生和疾病预防控制工作，参加医疗救护。 ;一、护理概念与模式 ;个案护理 又称“专人护理”或“特别护理”，是由一名护理人员在其上班时间内为一名患者提供护理 以疾病为中心; 功能制护理 指定每一名护理人员负责某项工作，是以工作任务为中心的分工方式，如“治疗护士”、“配药护士”、“生活护理护士”等 工作模式类似流水作业，围绕疾病将护理活动分解为若干任务；根据各个护理人员的工作能力进行分工，各项任务由专门的护理人员承担 缺陷 分工明确、易于组织管理和节省人力，但易造成护士一味以完成工作任务为中心，机械刻板，只熟悉自身工作内容，不能掌握护理整体性，缺少护患沟通，较难掌握患者全面情况，无法对患者全面、连续、整体的护理 患者接受不同护理人员片段式的护理，难以得到高质量护理; 小组制护理 将护理人员分成若干组，每组3～4人，由一位业务水平和组织能力较强的护士担任组长，负责为一组患者提供护理 小组成员可以有护师、护士、护理员，在组长带领下负责为本组患者制定和实施护理计划、评估护理效果 利于不同层次的人员发挥工作积极性和新护士学习及成长，护理过程较功能制护理连续 ;责任制护理 依据护理人员的能力、经验、技术和知识，以及患者的护理需要，将患者分配给护士负责实施全面、系统和连续的整体护理 促使护理人员接近患者，与患者建立良好的关系，负责为患者提供生活照顾、病情观察和治疗、健康指导、心理支持等护理 每一位患者都有一个相对固定的责任护士提供整体、连续、协调和个性化的服务。 ;第一节 护理管理概述;二、 护理管理概念与职能 （一）护理管理的概念 护理管理者应用领导与影响力对护理组织机构内的人、财、物做科学、系统的分析与研究，促使护理工作人员进行高质量和高效率护理工作的过程。 世界卫生组织对护理管理的定义是：“护理管理是为了提高人们的健康水平，系统地利用护士的潜在能力和有关其他人员、设备及社会活动的过程。”;（二）护理管理的职能;1.计划（planning）职能 制定目标、评估如何完成目标 “5W1H”方式 What，Why，When，Where，Who， How ;计划的具体程序 了解医院的发展规划、目标和中心任务 确立目标 预测影响因素和评估具备的资源、条件 拟订和选择实施方案 编制具体计划 评估并修订完善 ;2.组织（organizing）职能 1）建立组织结构：根据医院目标要求和护理工作需要，将各种活动分类组合并形成管理层次和工作岗位 2）分工并明确职责范围：在全院层面是根据护理的工作性质进行分工，明确各层次、各部门和岗位的职责范围 3）配备人员、明确责任：根据分工和护理工作需要选配人员，明确各级管理人员和各岗位护理人员的职责权利，并进行培训 4）建立组织内信息沟通渠道 5）制定规章制度：保证各项护理工作有效运转，组织管理工作协调配合;3.人力资源管理 （human resource management）职能 主要包括护理人力规划、护理人员招聘与甄选以及护理人员的排班、考核与晋职、在职教育、职业发展等内容 护理管理者应根据医院建设发展的需要和护理任务，确定各类护理人员的需求，加强护理人力资源科学管理;4. 领导（leadership）职能 领导是带领团队达成目标的一种能力 领导者的能力、素质和修养是有效管理的决定因素 领导者应有效地运用人力、物力、财力、时间、信息等，并运用其影响力、人际关系及领导才能与魅力，带领和指导、帮助下属达到组织目标;5. 控制（controlling）职能 保证和持续改进护理质量 确立标准：确定护理控制