CRRT在危重病中实际应用-傅强-2011-8-4.ppt

CRRT在危重病中的应用;全身炎症反应综合征（SIRS）多脏器功能障碍(MODS);失控性全身炎症反应;一、连续性血液净化发展史;血液透析 HD 连续性肾脏替代治疗 CRRT 连续性血液净化 CBP 多器官功能支持 MOST; 1. CAVH 2. CVVH 3. CAVHD 4. CVVHD 5. CAVHDF 6. CVVHDF ;;模式示意图;; 血滤是模仿肾小球的滤过功能，在静静脉间连接高通量滤器，在泵的驱动下形成体外循环，从体内均匀地超滤出水分和溶质。;白蛋白循环 20% 白蛋白 600 ml 白蛋白透析液循环流速与血流速相等;;血液净化机;后稀释;连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）;CRRT在危重病中的应用;在ICU 中开始CRRT 的标准;滤器的选择;;治疗时机和持续时间;;　CBP剂量;高容量血液滤过;CRRT的抗凝方法;CRRT时抗菌药物剂量调整;CRRT 应用的护理;;感谢关注