ICU病人身体活动典型实例.ppt

三个方面 卧位的护理 制动的护理 体位转换 （轴线翻身） ①主动卧位 ②被动卧位 ③被迫卧位 一、卧位的护理 （一）卧位的性质 病人身体活动自如，体位可随意改变 病人无改变卧位的能力，躺在被安置的位置上 病人意识清楚、有变换卧位的能 力，为减轻疾病的痛苦或治疗所被迫采取的卧位 仰卧位 去枕仰卧位 中凹卧位 屈膝仰卧位 侧卧位 端坐位 俯卧位 半坐卧位 胸膝位 头低足高位 截石位 头高足低位 （二）常见卧位 1、去枕仰卧位 适用范围： 昏迷、全麻未清醒者 腰麻或脊髓腔穿刺后的病人 2、中凹卧位 适用范围：休克病人 抬高头胸部，保持气道通畅，有利于通气，改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加回心出血量。 步骤：抬高头胸部约1 0°～20°角，抬高下肢约20°～30°角。 3.侧卧位(side-lying position) 适用范围： 灌肠、肛门检查及配合胃肠镜查 与平卧位交替运用，预防压疮 臀部肌肉注射 6.俯卧位(prone position) 适用范围： 腰背部检查，或配合胰、胆管造影检查时 脊椎手术后腰、背、臀部有伤口 胃肠胀气致腹痛 7.头低足高位(trend elenburg position) 适用范围： 肺部分泌物引流 利于排痰 十二指肠引流 利于胆汁引流 妊娠时胎膜早破 防脐带脱垂 跟骨、胫骨结节牵引者 注意：颅内高压者禁忌 8.头高足低位(dorsal elevated position) 适用范围： 颈椎骨折进行颅骨牵引者 预防脑水肿，减轻颅内压 颅脑手术后者 9.膝胸卧位(knee-Chest position) 适用范围： 矫正子宫后倾及胎位不正 肛门、直肠检查及治疗 促进产后子宫复原 10.截石位(lithotomic position) 适用范围： 会阴、肛门部位的手术和治疗 产妇分娩、执行阴道灌洗及会阴冲洗护理、膀胱镜 二、制动护理 制动可以控制肿胀和炎症，避免再损伤。 制动是让身体的某一部分处于不动状态 牵引术及护理 1.观察肢端皮肤颜色、温度、桡动脉或足背动脉搏动、毛细血管充盈情况、指（趾）活动情况 2.下肢牵引抬高床尾。颅骨牵引则抬高床头 3.小儿行双腿悬吊牵引时，注意皮牵引是否向牵引方向移动。 4.邓乐普（Dunlop）牵引治疗肱骨髁上骨折时，牵引时要屈肘45°，肩部离床。 5.枕颌带牵引时，颈部两侧放置沙袋制动，颌下垫小毛巾，观察颌下、耳廓及枕后皮肤情况，颈下垫小软枕，减轻不适感。 6.股骨颈、转子间骨折时，患肢外展中立位，可穿丁字鞋，防止外旋。 7.骨牵引者，每天消毒针孔处。 8.牵引需保持一定的牵引力，持续牵引并保持牵引有效。 9.下肢牵引，防止压迫腓总神经，做足背伸活动，防止关节僵硬和跟腱挛缩