ICU经口气管插管患者口腔医疗护理事项说明.ppt

经口气管插管患者口腔护理 重症监护室 刘永平 2012.12.27 目录 免费提供 一、现状概述 重要性及必要性 目前临床上在抢救急危重症病人时，经常采用经口气管插管行机械通气治疗，但因气管插管引发的呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率高达18％一77％，其导致的病死率可达50％一70％。所以正确有效的口腔护理方法就十分重要。 文中数据来源于中华实用护理杂志 口腔擦洗法 口腔冲洗 加擦洗法 冲洗刮吸加口灵涂擦法 口腔冲洗法 适用于口腔无异味、溃疡、感染患者 操作方法简单，较冲洗法更能直观了解口腔内情况，保证口腔护理的效果 操作步骤：患者侧卧，头偏向一侧，口角向下。彻底吸痰，清除分泌物。用去掉针头的50ml注射器吸取口腔护理液，将液体从上方口角牙垫孔处缓慢注入口腔，然后从下方口角插入吸痰管，吸出口腔内液体，再用口腔护理液冲洗口腔，负压吸出，反复几次，直到吸出原液为止。再次检查口腔黏膜，更换胶布及牙垫。 注意观察：吸出液的颜色以及冲洗液的量要相等。操作中密切观察病情变化，尤其血氧饱和度变化。 清醒者解释并取得病人配合 评估 评估气管插管距门齿处刻度及气囊充盈度 松开固定导管的胶布，让病人头略偏向一侧，一人将导管及牙垫移向下方并固定 一人按口腔护理法依次擦净口腔内上半部分，污秽严重处重复擦洗至清洁。 同法将牙垫及气管插管移至口腔上部，擦净口腔下部各面。 两人配合，用冲洗剂边吸边冲洗口腔，至冲洗液清洁为止。吸净咽喉部积聚在声门下气囊间分泌物 更换牙垫，核对导管于门齿处刻度，胶布交叉固定。 除备口腔冲洗法常规用物外，另备浸湿口灵(由茶多酚、黏膜保护剂、甘油、清凉性香料、黏膜吸附剂等配制而成)的棉球5—6个。 在口腔冲洗时，对舌苔黄厚者，可利用光滑的接管斜面对黄厚的舌苔边刮边吸，刮吸从舌根部向舌尖部轻轻的刮，勿刮吸舌根接近悬雍垂的部位，以免刺激引起恶心呕吐。 注意事项 1.口腔护理前，气囊一定要充盈，以防口水 顺气管插管流人下呼吸道造成肺部感染及误吸。 2.至少两名护士同时完成，切记一名护士一定要固定好气管插管。如病人出现恶心，嘱病人轻咬牙垫同时做深呼吸。 3.固定插管前，检查气管插管距门齿刻度是否准确如病人不能很好地配合，不宜用此方法行口腔护理以防脱管发生危险。 4.操作过程中一定要注意保护气囊，防止剪断气囊