ICU腹腔镜胆囊切除术后医疗护理事项说明查房.ppt

重症医学科（西院）周维 腹腔镜胆囊切除术后护理查房 医学压力 患者，童桂珍，女，59岁。 术中诊断：胆囊结石，急性胆囊炎 手术方式：腹腔镜胆囊切除术 麻醉方式：全麻 术后处理事项：术后转ICU监护 术后注意：生命体征及引流情况。 护理查房 术中简要经过：患者取仰卧位，麻醉成功后常规行手术区域消毒铺无菌巾，取脐上切口切开皮肤，气囊针穿刺入腹，进CO2气体，制造气腹，分别取剑下，右锁骨中线肋缘切口进鞘主次操作，超声刀解剖分离胆囊三角区，分离出胆囊管及胆囊动脉，切除胆囊，清除腹腔，留置腹腔引流管，关闭气腹，逐层缝合各切口。 护理查房 护理查房 入科检查： 患者于2016年4月29日21:30分在手术室行全麻下行“腹腔镜胆囊切除术”后转入ICU治疗，入科体查，血压169/95，心率90次/分，呼吸：21次/分，血氧饱和度：97%，神志清楚，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，腹软，腹部伤口辅料干燥，未见渗血渗液，急查血气分析提示轻度呼酸。考虑与麻醉有关，电解质，乳酸，血糖正常，入科予以持续吸氧，心电监护，给予抑酸护胃（耐信），补液等对症支持处理。 术后护理计划 1，舒适的改变 2，疼痛 3，自理缺陷 护理诊断1 舒适的改变 相关因素：1，手术所致的组织创伤 和肌肉痉挛 2，伤口疼痛 3，引流管的不适应 护理诊断2 疼痛 相关因素 与手术创伤，放置引流管有关 护理目标2 病人能说出疼痛的原因及应对方法，能安静入睡。 护理措施2 解释疼痛的原因，协助取舒适卧位，必要时应用镇痛剂 护理诊断3 自理缺陷 ?主诉咽喉、尿道口不适。?? ?主诉腹胀、轻微腹痛，肩、背部酸痛，恶心、呕吐。 护理措施3 提供细致的生活护理，满足病人的生理需求 遵医嘱给予止痛、止呕药物，并观察药物效果 护理目标3 病人生活需要得到满足，恢复到最佳自理能力 风险评估 拔管