ITP医疗护理事项说明查房.ppt

ITP护理查房;病历汇报;病历汇报;病历汇报;病历汇报;;血 管 损 伤;感 染;;血小板膜抗原;临 床 表 现;;● 实验室检查 1.血象 血小板减少 血小板＜100×109/L 急性型:常＜20×109/L 慢性型:(30～80)×109/L 出血轻重与血小板数多少有关，血小板＜50×109／L时可见自发性出血，＜20×109／L出血明显，＜10×109／L时出血严重。 血小板大小不等，可见大型血小板，颗粒减少。 白细胞数及分类正常。 红细胞和血红蛋白出现不同程度的下降;2.止血和凝血象 出血时间延长，凝血时间正常 血块收缩不良 血清凝血酶原消耗不良 束臂试验阳性;3. 骨髓象 巨核细胞增多或正常，有成熟障碍 急性型巨核细胞数量增多，以幼稚型为主; 慢性型巨核细胞数量增多或正常，以颗粒型为主，血小板生成减少。 红系和粒系正常; 急性I T P骨髓象 巨核细胞增多，以幼稚型巨核细胞为主 ; 慢性I T P骨髓象 巨核细胞增多，以颗粒型巨核细胞为主;;;5. 以下五点中应具备任何一点  ① 泼尼松治疗有效 ②切脾治疗有效 ③ PAIgG增多  ④ PAC3增多  ⑤ 血小板寿命测定缩短 6. 排除继发性血小板减少症;治疗目的;一般治疗;急 症 处 理;糖皮质激素;脾 切 除;;促进骨髓造血;免疫抑制剂;其他;护理诊断;护理措施;;;健康宣教;