健康教育与健康干预_精品.ppt

遗传 种族 理化环境 社会环境 …… 可及性 公平 质量 …… （多因素） * 现代社会中健康是怎么失掉的？ 环境因素：污染/密闭 心理因素：压力/抑郁 饮食因素：营养/烟酒 运动/姿势因素：久坐/少动 医疗保健因素：不用/过多 疾病?? * 家庭健康问题（举例） 房间过度装潢/密闭（装修污染，空间↓） 小儿过分饱暖 （若要安，三分饥和寒） 少动不爬 （→感觉统合失调/自闭） 青少年学习困难/考试/性问题/吸毒 多坐少走，以车代步 咸食、油腻、少蔬菜/过度烹调（油烟！） 嗜烟酒/饮料 迷恋上网、看电视、打牌（电磁污染） * 家用电器污染 电磁污染（所有电器） 白血病/癌症/生殖/心血管S/视觉/神经精神 （瑞士：周围有高压线经过的住户居民，患乳腺癌的概率比常人高7.4倍。美国：在高压线附近工作的工人，癌细胞生长速度比一般人快24倍） （孕妇每周使用20小时以上电脑，其流产率增加80％，同时畸形儿出生率也有所上升） 尘埃污染? 地毯/电器背后/键盘—螨/细菌/病毒 * 某公司体检 健康问题分 性别患病率 2004，6 * 女性多发疾患 — 患 病 白 领 蓝 领 乳腺增生 56 % 44 % 子宫肌瘤 56 % 44 % 阴道炎 52 % 48 % 卵巢囊肿 66 % 34 % 宫颈癌 60 % 40 % 乳腺癌 67 % 33 % 乳腺问题 / 阴道-子宫问题 * 原 因？ 行为 — 文胸 / 过度清洁 / 护垫 压力 — 内分泌失调 …… 调情志 藏血 调脾胃 促水液代谢 主筋爪 开窍于目 主疏泄 * 企业高管健康状况（一些数据）： 肠胃消化系统疾病 30.77% 高血糖/高血压/高血脂 23.08% 脂肪肝 38% 颈椎/腰椎疾患 75% 骨质疏松、骨矿减少 42% 吸烟饮酒过量 21.15% “过劳”状态90.6%（工作60hr/w；12-16hr/d） 记忆力下降 28.3%% 失眠 26.4% 2004年11月份，杭州市部分销售额百万元以上企业高管体检：91.7%的高管患有各种疾病，人均患病3.2种 * 脂肪肝 主要成因 — 肥胖少动 ：游离脂肪酸在肝脏堆积 嗜酒豪饮 ：尤其是烈性酒 营养失调 ：营养过剩 危害 — 合并：肝硬化/急性重症肝炎/肝癌 (危险常人150倍) 糖尿病 / 心脑血管病 / 脂肪栓塞/ 消化不良 / 性功能? / 视力? …… * 慢性病的防治目标 预防 控制 疾病未出现时进行的干预活动 疾病已经发生后的干预活动 任何发展阶段都需要！ * 代谢综合征：肥胖/高血压/高血脂/高血糖/高血尿酸… 患者（3-5项指标；中老年） （患病率14-16%；未来7年中死亡1/8） 危险人群(后备军)（1-2项指标；青中年） （生活方式重塑— 干预一年可?50%发病风险） %？重视？后果？ ！！！ * 心脑血管疾病：共同的危险因素 防治： 1、确定不同人群干预目标：确认最主要危险因素，确定优先干预的危险因素 2、干预高血压：政策干预（首诊测量血压）；社区环境支持（设立血压测量服务点方便测量）；宣传高血压的危害/预防措施，鼓励病人坚持治疗 3、干预静坐生活方式：课间操、工间操、提供各种体育锻炼场地和设施 4、干预不健康膳食（高盐、高脂）：设计健康食谱、传播食品与健康的关系等知识，培训健康食品的烹饪技术 * 五官问题：小？大？ 微生态失衡→ 免疫紊乱 牙周病 过敏性鼻炎 慢性咽炎 干眼症 …… 心血管/脑/胃肠/呼吸/免疫系统等患病?? * 心身疾病的分布趋势 年龄：老人和儿童患病较低，青年人略高，中年人较高，患病率高峰为更年期 心身疾病患病率逐年增高，分布： 城市高于农村 脑力劳动者高于体力劳动者 工业化社会高于工业不发达的社会 * 生活压力事件评分 （美国，70年代） 配偶死亡 100 离婚 73 分居 65 亲密家属死亡 63 入狱 63 较重伤病 53 结婚 50 被开除 47 退休 45 家人生大病 44 怀孕 40 新成员加入 39 性功能障碍 39 工作调动 39 经济状况 较大变化 38 好友死亡 37 与配偶大吵 35 贷款1万元 31 子女离家 29 姻亲矛盾 29 个人较大成功 28 开始/停止上学 26 生活