儿科学最基本演稿.ppt

　 儿科学基础 新疆中医学院中医儿科教研室 丁 震 宇 ;目的要求： 掌握: 著名儿科医家学术思想 ，儿科生长发育规律及生理常数 ，小儿时期的生理、病理特点，小儿望诊、问诊与临床意义 ，小儿用药原则、给药方法及常用内治法外治法的种类。 熟悉:历代著名儿科医家的成就和著作，小儿年龄分期标准，病因特点 ，四诊内容，外治法及其他治法及主要适应症。 　　 了解:中医儿科学的形成与发展，小儿发育要点 。 ; 远古~南北朝（公元前5世纪~公元3世纪） 特点：萌芽期 ○散发的文献记载： 商.甲骨文、《52病方》、 春秋战国《史记》、《黄帝内经》、《汉书·艺文志》 ○西汉淳于意《诊籍》—最早儿科医案记录 ○文献《隋书·经籍志》南朝医药书列出了儿科医学著作 《小儿用药本草》2卷 《疗少小百病杂方》37卷 ;重点医家： 扁鹊《史记 .扁鹊仓公列传》“扁鹊……入咸阳， 闻秦人爱小儿，即为小儿医。” ;隋唐时期~宋朝（公元4～10世纪） 特点：形成期 1）教学方面：太医署、医博士专设少小科学制5年 2）《诸病源候论》6卷，255候---正确养育观 《备急千金要方》《千金翼方》九门专论小儿，载方380首 ;《颅囟经》意义： 巫方所著 首提小儿“纯阳之体”观点 阐述小儿脉法、囟门2诊察法 对惊、痫、疳、痢等病的论述 小儿用药剂型多采用丸散剂 ;;元朝~解放前（公元14～20世纪中叶） 特点：飞跃发展期 ◎现存500多种古医籍绝大多数为本期医家所著 ◎很多专著：《本草纲目》、《普济方》等;1）朱丹溪《幼科全书》 2）曾世荣《活幼心书》《活幼口议》中医新生儿学 3）薛铠、薛己《保婴撮要》中医外科学 4）夏禹铸《幼科铁镜》 陈复正《幼幼集成》 《医宗金鉴·幼科心法》《证治准绳》《温病条辨·解儿难》 ;重点医家：万全 1.《片玉心书》《幼科发挥》《育婴家秘》 2.贡献： 1）预养、胎养、蓐养、鞠养“育婴四法”中医儿童保健学 2）四不足三有余； 3）善于小儿推拿； 4）用药注重保护胃气； 5）小儿发病三因论；;明清时期，由于麻疹、天花流行 原始人痘接种法的形成 “稀痘方”——世界免疫先驱;痘疹专著： 《麻科活人全书》、《博集稀痘方论》、 《种痘新书》、《三冈识略》;清代温病学说的兴起： 叶天士《外感温热病》 吴鞠通《温病条辨·解儿难》 吴又可《温疫论》 开阔视野，对后世启迪;解放以后～今天（公元20世纪中叶～今天) 特点：崭新时期 儿科古代四大证现状：痧、痘、惊、疳 多种重证的中医治疗现状：新生儿破伤风、乙脑、麻疹、小儿麻痹症、重证肺炎、病毒性肺炎、痢疾、急慢性肝炎、肾炎、哮喘、秋季腹泻等。;医学教学方面： 1）整理500多种古医籍 2）编写《中医儿科学》教材 3）成立中医院校，招收各层次学生 ;剂型改革： 1）传统的丸散丹膏剂型 2）现在的冲剂、口服液、栓剂、 膜剂、注射剂、滴鼻剂;※学术交流： 1）1983年9月成立中国中医学会儿科学术委员会 2）此后各省市先后成立中医儿科专业委员会 3）与海外开展学术交流 4）科研水平提高;第二节 小儿年龄分期; 年龄分期 起 止 时 间 临 床 意 义;年龄分期 起 止 时 间 临 床 意 义;第三节、小儿生长发育;名称 正 常 值 计 算 公 式 临 床 意 义;名称 正常值计算公式 临 床 意 义;名称 正常值计算公式 临 床 意 义;名称 正常值计算公式 临 床 意 义;二、智能发育;三、变蒸学说;第四节 小儿生理病因病理特点;病理特点： （一）发病容易，传变迅速 容易发病，既病后易很快发生传变 肺、脾、肾三系疾病及时行疾病更为常见 小儿发病后易虚易实、易寒易热 年龄越小表现越突出 （二）脏器清灵，易趋康复 脏器清灵，恢复能力强，随拨随应 易趋康复，病情单纯，疾病好转、治愈率比成人高 ;病因特点;第五节、儿科诊法概要;审苗窍 1、察舌 2、察目 3、察口 4、察鼻 5、察耳 6、察二阴;辨斑疹：儿科多见于时行疾病及杂病 察二便： 察指纹：;二、闻诊; 三、问诊;四、切诊;