AIDS职业防护演稿教材课程.ppt

职业防护ＡＩＤＳ 艾滋病离我们远吗？ 标准预防： 医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。 艾滋病又称获得性免疫缺陷综合症（ＡＩＤＳ）是人体感染了人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）所引起的慢性传染病。临床上有明显的后天获得性免疫缺陷表现，以发生各种机会性感染及恶性肿瘤为特征。 “窗口期”是指人体感染HIV后到外周血液中能够检测出HIV抗体的这段时间，多为2—6周，极少数人可达6个月。 艾滋病分期： 急性感染期 ：乏力、恶心、呕吐、发热等免疫系统急性损伤表现，但症状常较轻，容易被忽略。 潜伏期：窗口期过后临床上出现一个长短不等的、相对健康的、无症状的潜伏期。潜伏期指的是从感染HIV开始，到出现艾滋病临床症状和体征的时间。艾滋病的平均潜伏期，现在认为是2-10年。这对早期发现病人及预防都造成很大困难。 艾滋病分期： 艾滋病前期：潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征，直至发展成典型的艾滋病的一段时间。这时，病人已具备了艾滋病的最基本特点，即细胞免疫缺陷，只是症状较轻而已。主要的临床表现有： 　１．淋巴结肿大 　 　２．全身不适 ，低热，消瘦等 　３．各种非致命性感染 ＨＩＶ的传播途径： 性传播 血液传播 共用针具的传播 　 母婴传播 ＨＩＶ的消毒方法： ＨＩＶ只能在血液和体液中活的细胞中生存，可以在离体的血液体液中存活4~15天，但不能在空气、水、食物中存活，进入消化道后就会被消化道中的蛋白酶所破坏。日常性的接触（握手、进餐）或接触患者的汗液、泪液是不会感染的。 ＨＩＶ的消毒方法： ＨＩＶ在外界抵抗力较弱，比乙型肝炎病毒的抵抗力低得多。所以，使用对乙肝病毒的消毒和灭活方法完全可以对付ＨＩＶ。HIV对热敏感，在56℃下经30分钟可灭活，50%乙醇或乙醚、0.2%次氯酸钠、0.1%家用漂白粉，0.3%双氧水10分钟即可灭活，但对紫外线不敏感。 国际卫生组织推荐对ＨＩＶ灭活加热100℃持续20分钟，效果较理想。 如何做好艾滋病人的消毒隔离： 严格血液隔离 皮肤粘膜的保护：为防止HIV感染，医护人员实施诊疗护理时应穿隔离衣，带一次性手套，特别是处理血液、体液污染的物品时必须戴手套，如果手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。 。 如何做好艾滋病人的消毒隔离： 在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 如何做好艾滋病人的消毒隔离： 护士操作前应向病人做好解释工作，取得合作，对不合作的病人或污染危险性较大的操作应由技术熟练的两人配合，操作尽量集中，严格规范，避免误伤自己。 当进行侵入性操作时，要注意的对利器的处理，用过的一次性物品及锐器应放入密闭耐刺容器中集中消毒毁形，器械用2000mg／L有效氯消毒剂浸泡消毒后再经高压蒸汽灭菌，污染的被服类先高压消毒后再与一般同类物品同洗。 如何做好艾滋病人的消毒隔离： 送检标本处理：病人的送检标本放在固定容器里，容器外不得污染，并有特殊标记，标本用过经消毒处理再弃掉。 尸体处理：处理尸体应带手套，穿隔离衣。伤口极渗出部位须妥善处理，房间、物品消毒同一般终末消毒方法。 ＨＩＶ职业暴露： 是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。