儿童多发伤护理事项说明1.ppt

儿童多发伤的护理; 概念——何为多发伤;概念;病因;多发伤的临床特点;诊断标准;临床表现;多发伤的三个死亡高峰;2.出现在伤后6-8h之内，这一时间称为抢救的“黄金时间”。死亡原因主要为脑内、硬膜下及硬膜外的血肿、血气胸、肝脾破裂、骨盆及股骨骨折及多发伤大出血。如迅速及时，抢救措施得当，大部分病人可免于死亡。这类病人是抢救的主要对象。;3.出现在伤后数天或数周，死亡原因为严重感染或器官功能衰竭。无论在院前或院内抢救多发伤病人时，都必须注意预防第三个死亡高峰。;致命 因素;休克是创伤致死的主要原因;休克的临床表现;临床表现;漏诊的原因;术前急救护理与配合;快速建立输液通道 接诊患者后建立2条以上静脉通道，同时提取患者血液标本，做好交叉配血及生化检验。迅速补充血容量，积极抗休克。 ;保持呼吸道通畅 给氧以纠正低氧血症，重要器官的氧供保障??先要保持呼吸道通畅，充分有效通气，迅速清除呼吸道分泌物，必要时行气管插管。;术后护理;严密监测生命体征变化 采用多功能生命体征监测仪严密监测患者的生命体征，密切注意患者的神志和瞳孔变化，特别是呼吸、血氧饱和度的变化，当自主呼吸受抑制，通气不足则血氧饱和度下降。及时发现处理。; 保持气道通畅 肺挫伤患者呼吸道分泌物、 渗出物较多，易致误吸。患者早期出现ARDS，给予呼吸机辅助呼吸治疗。做好气道管理。;预防肺不张 放置胸腔闭式引流管促进肺复张，经常更换体位，观察胸腔引流管排气排液情况，定时挤压胸腔闭式引流管，以排出胸腔内的积气积液。;术后护理;小结;谢谢