H7N9禽流感医院感染防控讲解材料.ppt

八、H7N9患者使用后器具如何消毒灭菌？ 参考《医院消毒供应中心：管理规范WS 310.1-2016、清洗消毒及灭菌技术操作规范WS 310.2-2016、清洗消毒及灭菌效果监测标准WS 310.3-2016 》 参考《医疗机构消毒技术WS/T367-2012》 重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再进行消毒或灭菌。 耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。 环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。 谢谢聆听！ Thanks for listening * * H7N9疫情是由H7N9病毒引起的，自2013年我国华东地区首次发现人感染H7N9病例以来，每年都会在冬春季出现季节性流行。 * * 传染源：为携带H7N9禽流感病毒的禽类。目前，大部分为散发病例，有数起家庭聚集性发病，尚无持续人际间传播的证据，应警惕医院感染的发生。 潜伏期：多为7天以内，也可长至10天 传播途径：呼吸道传播或密切接触感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染；或通过接触病毒污染的环境感染。 高危人群：在发病前10天内接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是中老年人。 * 提示：高温（75?至?100?摄氏度）可以杀灭流感病毒。 化学杀菌剂（包括氯、过氧化氢、清洁剂（肥皂）、碘消毒液和酒精消毒液在浓度适当并且使用时间正确的情况下，也能够有效地对抗流感病毒。例如，可以使用含酒精的湿巾或洗手液来清洁手 * SARS带给中国的惨痛教训 非典：2003 年5 月上旬，是非典发病的高峰期.据世界卫生组织8月15日公布的统计数字，截至8月7日，全球累计非典病例共8422例，涉及32个国家和地区。全球因非典死亡人数919人，病死率近11%。 中国共确诊非典型肺炎病例5327例，死亡349人。 这次中国非典的最大牺牲者竟是为患者治疗的医生和护士等众多的医护人员。5月份，医护人员中的非典感染人数增至265 名，累计达1000 名左右，医护人员的患者人数约占非典患者总数的20%。据事后统计，非典死亡人数中1／3 是战斗在第一线的医护人员。 * * * 韩国MERS * 医院感染传播过程的3个环节 感染源 传播途径 易感者（人群） 1、传染源：指体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人和动物。一般可分为3种：? （1）病人：指感染了病原体，并表现出一定症状的患者，病人是传染病的主要传染源。在其发病过程中，能排出病原体的整个时期称为传染期。? （2）病原携带者：包括健康携带者、病后携带者及潜伏期携带者。? （3）受感染的动物：如狂犬传播狂犬病。 * * 是防控新发传染病医院感染的最基本措施 已被广泛使用，实践证明确实有效 把所有病人（无论是门诊病人还是住院病人）的血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液、除非被血液污染）、破损的皮肤、黏膜等一律视为具有传染性的物质，凡接触这些物质时均须采取适当的消毒、隔离等防护措施，以降低医务人员和病人、病人和病人间的微生物传播的危险 标准预防的基本特点是：一视同仁、双向防护、三种途径 * 标准预防的主要内容包括： 1、接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套； 2、脱去手套后立即洗手； 3、一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手； 4、医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当使用个人防护用品（PPE），包括戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙； 5、处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤； 6、对病人用后的医疗器械、器具剂环境应当采取正确的消毒灭菌措施。 * * * * * 隔离目的 是防止微生物在病人、工作人员及媒介物中播散 防止和限制传染因子直接或间接地传播给易感者。 * 隔离目的 是防止微生物在病人、工作人员及媒介物中播散 防止和限制传染因子直接或间接地传播给易感者。 * 7．2．1患者的隔离 7．2．1．1?应限制患者的活动范围。 7.2. 1. 2 应减少转运， 如需要转运时，应采取有效措施，减少对其他患者、医务人员和环境表面的污染。 7.2.2 医务人员的防护 7.2.2.1 接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套；离开隔离病室前，接触污染物品后应摘除手套，洗手和/或手消毒。手上有伤口时应戴双层手套。 7. 2.2. 2 进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣；离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，每天更换清洗与消毒;或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置。接触甲类传染病应按要求穿脱防护服，离开病室前，脱去防护服，防护服按医疗废