内科实习岗前知识培训演稿.ppt

心血管内科 肾病科  甘金晶;心内科、肾病科 一般护理常规;重庆市中医院心内、肾内科;心血管内科常见疾病;心内科病人常见症状 呼吸困难，端坐呼吸 胸闷，胸痛 心累，心悸 眩晕头痛 下肢水肿 心率增快 心率减慢;肾病科常见疾病;肾病科病人常见症状 高血压，头晕头痛， 恶心，呕吐，乏力，食欲不振 少尿，多尿 水肿 血尿等;心肾内科护理中护士的角色;心血管疾病一般护理常规; （4）注意观察心率、心律、呼吸、血压、体温及有无心悸、咳嗽、咯血、呼吸困难。 （5）胸闷、呼吸困难者取半卧位，根据缺氧情况给予吸氧。 （6）测量脉搏时必须数1min，注意速率、节律、强弱的变化，注意有无脉搏短绌。 ; （7）观察用药后的反应： 利尿剂 洋地黄 降压药 （8）皮肤护理：保持床铺平整、柔软???消瘦病人应褥疮垫、保护性敷料，定时翻身、按摩受压部位，防止压疮。 （9）保持大便通畅。便秘者，遵医嘱给缓泻剂。 ; （10）病室环境应安静，避免一切不良刺激，保证病人充分休息。 （11）注意保暖，避免受凉，预防上呼吸道感染。 （12）备齐抢救药品和器械。病情突然变化时，配合 医生及时抢救。 （13）根据疾病不同，做好健康教育。 ;肾内科疾病一般护理常规;病情观察： 生命体征，尤其是血压的变化，预防高血压脑病； 水肿情况，有无胸腔、心包积液、心衰的表现，必要时监测体重、腹围； 准确记录24小时出入量； 皮肤情况：有无皮下出血、皮肤瘙痒、黑色沉着、脱屑等； 排泄物、呕吐物的性质、颜色、量，预防消化道出血； 药物的副作用。;基础护理： 口腔护理：常漱口，去除口臭，促进食欲，必要时行口腔护理； 皮肤护理：保持皮肤清洁、完整，对皮肤瘙痒明显者，用温水或苏打水擦洗，避免擦伤，对长期卧床者，定时翻身，按摩皮肤受压处，预防压疮发生； 各种管道的护理： 确保管道通畅、固定在位； 加强管道周围皮肤护理，防湿疹、发炎； 注意严格无菌操作； 教会病人及家属各种管道留置注意事项；;心理护理：告知病人及家属疾病相关知识 使其能正确对待疾病 根据病情给予吸氧。;心肾内科病人心理护理 ;1．主动热情的接待病人 2．理解、同情病人 3．作好说明、解释工作 4．安慰、开导病人 ;5．缓解病人心理压力 6．加强健康教育 7．激励、支持病人 ;心肾内科疾病的分期护理;1．慢性病期病人特点 躯体和精神上痛苦，压力大 2．护理措施 心理护理，加强生活护理，配合治疗， 提高适应能力，进行健康教育;1．危重病期病人特点 病重、体弱、求治心切 2．护理措施 忙而不乱，熟练配合抢救， 加强基础护理，避免并发症;1．康复期病人特点 病情基本稳定，可有残疾， 情绪焦虑、抑郁 2．护理措施 心理护理，加强功能锻炼， 培养生活自理能力;1．老年病人特点 脏器功能衰退，抵抗力下降， 记忆力下降，性格改变 2．护理措施 尊重、关心老年人， 做好生理护理，用药护理; 谢 谢