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内科相关的护理事项说明学.呼吸系统总论概论.ppt
;呼吸系统疾病是我国的常见病
1、新的呼吸系统疾病出现:
2、死亡率:在城市:第4位,占10.54%
在农村:第1位,占14.96%
3、发病率:逐渐增加;一、呼吸系统的结构、功能(复习)
二、呼吸系统常见症状体征的护理(重点掌握)
咳嗽、咯痰
肺源性呼吸困难
咯血
胸痛
紫绀;一、呼吸系统结构功能:
;下呼吸道分为:;什么叫小气道?;气管、支气管壁的组织结构;气管、支气管壁的组织结构;2、肺:;
;(二)肺的血液循环
;小结:
肺循环与体循环相通:
全身皮肤、组织、
器官的菌栓、血栓、
癌栓均可到肺,肺
部病变也可向全身
播散。
;(三)胸膜腔
;(四)肺的通气和换气功能
;呼吸膜的剖面图;(五)肺的防御功能
;二、呼吸系统病人的护理评估;(一)呼吸
系统常
见症状
体征;(1)定义:
咳嗽:是一种呈突然、爆发性的呼气运动,以清
除气道分泌物及异物。是机体的反射性保护
最常见症状
咳痰:是指借助支气管黏膜上皮纤毛运动、支气
管平滑肌的收缩及咳嗽反射,将呼吸道分泌
物从口腔排出体外的动作。; ①气道疾病:咽炎、喉炎、气管-支气管炎、支扩、肺癌
②肺实质和胸膜疾病:肺炎、肺脓肿、胸膜炎、气胸
③理化因素:异物、粉尘、刺激性气体
④心血管疾病:左心衰竭
⑤其他:食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、药物、精神 性、B-R阻滞剂、ACEI;(3)咳嗽评估:;咳嗽小结:;(4)咳痰评估;(4)咳痰评估;护理诊断、护理目标;护理措施;1、清理呼吸道无效护理措施;有效咳嗽;①有效深呼吸咳嗽
方法:
取坐位或卧位,身体略向前倾、先进行深吸气,于深吸气末屏气3~5S,继而咳嗽2~3次,然后停止咳嗽,缩唇将余气尽量呼出。
连做2~3次;②湿化气道注意事项;③胸部叩击(半握拳状、由下向上,由外向内);咳嗽咯痰 ;③胸壁震荡;胸部叩击注意事项:;④体位引流;④体位引流注意事项:;⑤机械吸痰;清理呼吸道无效护理措施;2、肺源性呼吸困难;(3)呼吸困难分3种;呼吸困难 ;(4)评估方向:;呼吸困难小结:;护理诊断、护理目标;气体交换受损护理措施;3、咯血;;;护理问题;护理目标;护理措施;窒息的预防及抢救配合
(1)密切观察病情变化,注意有无窒息先兆。应向病人说明咯血时不要屏气,应尽量将血轻轻咯出,否则易诱发喉头痉挛,出血引流不畅形成血块,造成呼吸道阻塞、窒息。
(2)准备好抢救用品,一旦出现窒息,立即置病人于头低足高45度俯卧位,面侧一边轻拍背部以利于血块排出;或直接刺激喉部以咳出血块。
(3)气道通畅后,若病人自主呼吸未恢复,应行人工呼吸。给予高流量吸氧,按医嘱应用呼吸中枢兴奋剂。
;;.药物应用
(1)止血药物:咯血量较大者常用垂体后叶素5~1OU加入10%葡萄糖液4Oml缓慢静脉推注,或继续用垂体后叶素10~20U加入10%葡萄糖液250ml静脉滴注。但该药有收缩血管和子宫平滑肌的作用,因此冠心病、高血压及妊娠者禁用。
(2)镇静剂:对烦躁不安者可用镇静剂,如地西泮5~1Omg肌注。禁用吗啡、哌替啶,以免抑制呼吸。
(3)镇咳剂:咯血伴剧烈咳嗽时可用镇咳剂,必要时可用可待因口服或皮下注射,但年老体弱、肺功能不全者慎用。
; 思考题;谢谢!
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