冠心病行PCI预防与治疗术演稿.ppt

PCI术略知一二 233病区 季苗苗 内容 4 3 PCI术的发展 1 冠心病的核心问题 7 2 目前的治疗方式 5 6 血肿的护理 整体的冠心病护理 PCI治疗过程 PCI术后护理 1 冠心病的核心问题 Content 03 Content 02 Content 01 动脉硬化 冠状动脉斑块 心肌缺血 分子生物学治疗 介入治疗 药物治疗 2 目前治疗方式 旋磨术 PTCA 支架植入 搭桥术 … 2 PCI的发展 PTCA 主导地位 金属裸支架 药物涂层支架 1988 2002 4 支架植入过程 Type C 术后常规护理 准确记录返回时间，查看手术记录（病变部位，程度，支架位置，枚数，医嘱…） 妥善安置，心电监护,心电图 观察（精神状态、神志、穿刺处…） 宣教 抗凝治疗的护理 心理 并发症的护理 经桡动脉穿刺 经股动脉穿刺 1、观察股动脉穿刺处情况，有无压痛、隆起、肿胀、皮下瘀斑 2、末梢循环 3、足背动脉搏动 4、术侧下肢制动，拔管后沙袋 压迫6-8小时，病人平卧24小时 术后观察及护理 1、观察桡动脉穿刺处情况，手 前臂有无肿胀、疼痛、麻木 2、末梢循环 3、穿刺点止血器压迫6小时， 每2小时放松减压一次 3、相对禁忌输液，测血压 术后-伤口观察 拔鞘后注意观察… 术后已有皮下淤血或血肿… 穿刺点出血… 穿刺点局部血肿… 术后宣教 短期强化饮水 术后1、2、3小时内每小时饮水400-500ml, 按患者自身感受，少量多饮，以不引起胃部 不适为前提。以后正常饮水，24h总饮水量 不少于2000ml,术后3h尿量以800ml为标准。 高瑞雪，李明子.术后不同饮水方法对减轻冠状动脉介入术后造影剂相关性肾损伤的效果及护理.中华护理杂志.2009.4.(4).:293-296