刘书红中医特色护理事项说明开展——成都讲义.ppt

二 病历摘要—— 2011-6-6 至2011-6-14 2011-6-6患者精神状态良好，自觉腹部无明显胀满感，已排气，时有咳嗽气短，无恶心干呕，大便未解。 2011-6-8患者自觉腹部无明显胀满感，无咳嗽咳痰，无恶心干呕，腹部皮肌紧张缓解，腹部膨隆同前，腹部柔软。下地活动次数增多。小便正常，排便一次，色黄质稀不成形。 2011-6-14患者自觉腹部无明显胀满感，无咳嗽咳痰，无恶心干呕，小便正常，患者大便2-3次/日，色黄质稀不成形，检查：WBC：2.05×109/L，RBC：2.84×1012/L，HG B：82g/L，PLT：99×109/L。（骨髓抑制） 骨髓抑制数据表 项目 0度 I度 II度 III度 IV度 血红蛋白 （g/100ml） ＞11.0 9.5-10.9 8.0-9.4 6.5-7.9 ＜6.5 白细胞 （X109/L） ＞4.0 3-3.9 2.0-2.9 1.0-1.9 ＜1.0 粒细胞 （X109/L） ＞2.0 1.5-1.9 1.0-1.4 0.5-0.9 ＜0.5 血小板 （X109/L） ＞100 75-99 50-74 25-49 ＜25 患者指标：WBC：2.05×109/L RBC：2.84×1012/L HG B：82g/L PLT：99×109/L 七 有口腔粘膜改变的危险：与血小板减少有关 护理措施：中药含漱：大黄水 适应症：口腔癌、舌癌、牙龈癌及放化疗引起的黏膜溃疡。 方法：将中药煎汤，以煎好的汤药口中含漱，一般不咽下。 目的：大黄水漱口 清热解毒 治疗口腔溃疡 大黄水口服 凉血止血、理气通便  护理诊断及措施: 二 病历摘要—— 2011-6-22 患者精神状态良好，自觉腹部无明显不适，腹部膨隆，无恶心无干呕，小便调，大便每日1—3次，偶不成形。白细胞计数：5.02*109/L，红细胞计数：2.87*1012/L，血红蛋白含量：84 g/L，血小板计数：92*109/L，医嘱明日出院。 肿瘤科常用中药介绍 二 中医外治方药 外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者法耳。医理药性无二，而法则神奇变幻。 常用温阳散寒药物 川乌、草乌、川椒、干姜 、细辛、肉桂 草 乌 川 乌 川 椒 肉桂 常用通络药物 祛瘀通络：白花蛇、蜈蚣、全蝎、穿山甲 常用通络药物 祛风通络：伸筋草、透骨草、威灵仙、木瓜 伸筋草 威灵仙 木 瓜 透骨草 止痛药物 寒痛：元胡、丁香、川乌、草乌、附子 热痛：元胡、丁香、大黄、忍冬藤、蒲公英 丁香 蒲公英 忍冬藤 消肿利水的药物 生黄芪、车前草、甘遂、大戟、芫花 中医特色护理的开展一例肠蕈患者的护理查房 北京中医药大学东方医院 肿瘤科 刘书红 2012年9月17日 内 容 提 要 病 历 汇 报 1 肿瘤科常用中药介绍 2 肿瘤绿色治疗及护理 3 病 历 汇 报 一 一 患者资料—— 一般情况 徐某，女，47岁 入院时间：2011-5-18 出院时间：2011-6-23 住院时间：36天 中医诊断：肠蕈（痰瘀互结，脾胃虚弱） 西医诊断：结肠中低分化粘液腺癌 右半结肠癌术后、11周期化疗后、腹腔广泛转移、双肺多发转移、肝转移不除外、胸腔积液、腹腔积液、腹腔灌注化疗后、 不完全性肠梗阻 一 患者资料—— 入院时资料 1.主要病情： 2009年3月无明显诱因出现间断下腹胀痛，2009年11月下腹胀痛症状加重； 2010年1月肿瘤医院查CT示：右半结肠中低分化粘液腺癌T4N0M0，同期在肿瘤医院行右半结肠切除术； 2010年4月-11月在肿瘤医院进行11周期化疗； 2011年3月患者自觉腹部胀满，时有恶心，乏力，纳差；肿瘤医院行PET-CT示：考虑腹膜、网膜、肠系膜、双侧附件及子宫转移，左后胸膜转移，肝右叶后段不除外转移； 一 患者资料——入院时资料 1.主要病情： 2011年3月22日以“结肠癌晚期”在望京医院住院，期间多次行腹腔生物制剂化疗药物灌注。 2011年5月5日PET-CT示:吻合口局部复发；腹膜、腹腔内、左侧胸膜、双肺多发转移；盆腔巨大囊实性肿块（14.2*10.7cm）考虑卵巢转移可能。左侧胸腔积液，腹腔积液。 2011年5月11日患者出现腹部胀满，恶心，乏力症状加重，考虑合并肠梗阻。 一 患者资料——入院时资料 1.