创建养老医疗护理事项说明安全文化1.ppt

例：制定养老护理服务综合考评标准（1） 1、病区环境清洁、安静、安全、舒适、工作有序； 2、护理服务项目、服务内容、工作标准和收费定价、出入院流程及办理手续公示； 3、新入院患者护士主动介绍入院环境、相关制度和注意事项； 4、按级别护理提供相应的生活照料，使用基础护理评估执行单，有评估、有实施，满足病人需求； 制定养老护理服务综合考评标准（2） 5、按分级护理要求做好基础护理（口腔护理、鼻饲、吸痰、翻身拍背，并做好会阴及尿道口护理等） 6、预先做好患者安全防范措施，避免护理并发症（跌倒、烫伤、压疮、坠床等）发生，使用各类评估单； 制定养老护理服务综合考评标准（3） 7、护士责任包干病人，分工实行扁平、动态管理，每个护士都直接管理病人，履行床位护士工作职责。 8、基础护理“三短、六洁、七知道” 包括诊断、治疗、饮食、阳性体征、心理、安全风险、护理要点及主要病情变化） 9、表格式护理文件科学、简明、易懂，根据患者病情需要记录，突出重点内容. 10、对护理工作的满意度≥90% 11、熟练掌握本专科护理常规及专科护理操作规程，在临床护理中体现。 12、护士能掌握监护技术、急救基本技能； 13、执行手卫生、消毒隔离及院内感染管理要求。 制定养老护理服务综合考评标准4） 落实护理常规 观察病情 护理措施 健康教育 护理记录单、汇报医师 措施有效、护理记录 针对性强、有效、有治疗作用 的能体现在护理记录单 观察病情,发现问题 如; 皮肤出血点 下肢静脉血栓形成 引流管的出血量 服用扩血管药物后头痛（副作用应仃用） 尿潴留（腹痛腹胀） 喂饭时发现心衰 髋关节术后发现大小便失禁（脑梗） 术后口唇微紫（缺氧、脑水肿至脑缺氧） 心慌出汗（低血糖） 仃经（证明怀孕、仃手术） 护士长加强现场控制 现场管理的目的即刻发现解决所出现的问题 现场 管理 限制偏差积累 适应环境变化 现场管理内容 现场管理内容 满意度 单元管理 技术操作 文件书写 安全管理 流程管理 急救管理 整体护理 找 一 找 问 题 在 哪 里 ？ 目标：降低病人跌倒造成的伤害 注 重 患 者 安 全 防跌倒 跌倒是患者尤其是老年患者致伤、致残、甚至致死的原因之一。 卫生部出台“老年人跌倒干预技术指南”要求建立有效跌倒防范管理制度、防范措施及认定和报告制度；设立行之有效的防止患者跌倒的安全保障设施等，预防住院患者跌倒已成为医院护理工作重点之一。 应用住院患者跌倒危险因素评估表 项目 危险因素 评值分 项目 危险因素 评分值 年龄 年龄≥65-70≤9岁 5 药物影响 使用镇痛、镇静剂 1 跌倒史 跌倒既往史 5 使用利尿、降压剂 1 神经精神情况 老年痴呆 3 使用降糖药 1 烦躁不安 2 使用化疗药 1 昏迷 2 使用缓泻剂 1 视、听力 视、听力下降 2 使用抗凝剂 1 眩晕症 5 不良症状 尿频 1 出血量 出血量≥500ml 4 皮肤感觉异常 1 疾病因素 血压＜90/60mmhg 3 每一项累计分值中， ＜2分为低度危险性， 3-5分为中度危险性， ＞5分为高度危险性 各项累计总分，分值越高，跌倒的危险性越大， 血红蛋白＜60g/L 3 粪隐血 3 肢体情况 肢体残缺 5 偏瘫 4 关节僵硬、变形、疼痛 4 肢体肌力下降 4 移动时需要帮助 4 * 创建养老护理安全文化 苏大附一院 孙志敏 授课内容 一、养老护理面临形势 二、养老护理安全管理有效运作 2012.7.27”新闻早晚报” 千名老人仅17张床位! 一、养老护理面临形势 2010年底我国有各类养老机构38060个, 拥有床位数266.2万张. 但全国养老床位数仅占老年人中总数1.59%,不仅低于发达国家5%-7%的比例,也低于发展中国家2%-3%的水平, 截止去年年底平均1000名老人仅拥有17张床. 专家建议; 构建对老人化公共财政投入机制; 全面加强社会保障及养老机构建设; 养老产业提升到国家层面加以统筹安排! 一、养老护理面临形势 护理是养老机构最基础、最广泛，最能让患者体验深刻的服务； 护理工作可以产生并创造效益； 优质的、高水平的护理可以促进患者康复， 保证患者安全； 做好养老护理最根本的是人的思想意识的改革！ 一、养老护理面临形势 二、养老护理安全管理有效运作 软实力 硬实力 软实力: 是相对硬实力而言的非物化要素， 是整合和使用硬实力的能力， 是企业发展不可或缺少的支撑要素， 是最终实现企业运营效能最大化的关键能力。 软实力: 执行力 共识力 规划力 感召力 源动力 管控力 协调 联动 管理高效 内部和谐 业绩卓越 中层：制度文化 核心层 观念文化 外层：物质文化 环境、医疗设备、技术水平等 规章