医学课件第三章节医院急诊科演稿.ppt

分 诊 一、分诊定义 二、分诊作用 三、分诊处的设置 四、分诊方法 一、 分诊的定义 急诊护士对每一位来诊病人所进行的简单迅速的评估, 了解病人的医疗需求,决定病人就诊的紧急程度, 使病人在恰当的时机、恰当的治疗区获得恰当的治疗与护理的过程, 称为分诊。? 分 诊 分 诊 二、分诊作用 病人登记 治疗 公众关系 统计数字的收集与分析 分诊 三、设置： 位置: 面对急诊科大门, 连接治疗区 物品: 电话, 电脑, 平板车, 轮椅, 血压计, 体温计, 各种表格等 人员: 急诊护士, 导诊员或秘书 下一页 分诊 四 、分诊方法 一、病情评估 二、初步判断急诊范围 三、病情分级 四、合理分诊 病情评估的目的及方法 病情评估是收集病人主观与客观信息的过程。 病情评估的目的: 帮助护士对下列事宜做出迅速的判断: ①病情急重危程度; ②病人就诊的顺序; ③恰当的治疗区; ④即刻需要实施的护理措施; ⑤根据分诊标准规定需要，开始诊断 性检查项目; ⑥合适的治疗者; ⑦病人可选择的其它医疗服务部门。 病情评估 病情评估 病情评估的方法： 1、询问：了解发病经过及当前病情 2、护理体检：①测量T, P ,R, Bp; ②应用望、触、叩、听的检查方法进行全身体格检查或局部体检。 3、其化辅助检查 初步判断急诊范围------分科 内科 外科 妇科 儿科 五官科 该阶段的重要任务是对病人的病情进行分类, 以决定病人就诊的先后次序。 一般将病情严重程度分为4级 ? Ⅰ级: (急重症)危及生命 病人需要立刻进行抢救与治疗,否则将会有失去生命或肢体的危险。 例如: 心跳呼吸突然停止、剧烈胸痛疑为急性心肌梗塞、肺梗塞、重度或极度呼吸困难、严重创伤伴无法控制的动、静脉大出血、中毒、休克等。 病情分级 Ⅱ级(重症) 有潜在性危及生命的可能 病人病情比较严重,需尽快接受治疗,但可以在短时间之内等待治疗不会导致生命危险或永久性损伤与致残。 例如: 腹痛不伴有生命体征的变化、多发性骨折不伴有神经、血管损伤、局部撕裂或划破伤无大出血或压迫可以止血者、心肺功能衰竭不伴有严重的呼吸窘迫、高热、尿潴留等。 ? 病情分级 病情分级 病情分级 Ⅲ级：急性症状不能缓解的患者 (如高热、 呕吐、腹泻) Ⅳ级：慢性疾病急性发作的患者 (哮喘发 作、轻度变态反应、皮疹、慢性头痛、 低热、高血压、慢性关节炎、腰痛、扭伤、感 冒等。) 合理分诊 任务：依据病种和病情程度迅速安排救治程序和相应专科就诊 危重症------急诊抢救室、手术室、监护室 立即救治 非危重症——按病情级别，专科诊室 依次就诊 疑难病人——分诊护士安排就诊科室 成批伤员——报告上级领导组强院内抢救 涉及法律——报告有关单位， 传染病人——隔离就诊 急诊护理处理 1、危重症病人先行抢救，后补手续。医生到达前，根据病情给予适当急救处理，随时观察病人病情变化，无家属时照料病员。 2、各诊室护理人员注意观察候诊病情变化，并调整就诊次序。 3、协助病人完成辅助检查。 4、根据病情迅速转运病人，安排和联络所转运的相应科室，做好术前准备，完成急诊护理文件，全程护送，病情交接。 第三章 医院急诊科 　 医院急诊科 　 任务与设置 护理工作程序 护理工作管理　 思考题 学习目标 医院急诊科 概述 学习目标 掌握急诊科护理工作程序 熟悉急诊科的任务和设置 了解急诊科护理工作管理 返回 医院急诊科 概述 急诊科是急诊医疗服务体系重要环节 特点：患者最集中、病种最多、抢救护理 和管理任务最重，集医疗、教学和 科研于一体，是急诊急救病人入院 地诊治的必经之路。 急诊科的任务 ： 1.承担急救站转运和来诊的急、危、重症患者的诊治、抢救和留院观察工作。 2.有些城市的医院急诊科同时承担急救站的任务。 急诊科的任务与设置 急诊科护理工作任务 急诊科布局与设置 急诊科护理工作任务 急诊科任务特点（突发性、人员集中、疾病谱广、 多学科） 急诊科任务： 急诊护理： 短时间内无生命危险 及时做好预检、分诊工作，使病人得到快速有效治