医学课件第八章节 中年人和亚健康人保健.ppt

中年人和亚健康人的保健与护理;学习目标;第一节 中年人的 保 健 ;关于中年人年龄的划分（1991年WHO） 规定：45～59岁为中年人 我国根据民族、地域、社会状况、人的身体状况及人口年龄构成现状划分 规定：35～44岁 中年期 45～59岁 中年后期(相当于老年前期); 中年人承担着工作和生活的双重压力。 另外40岁左右时，衰老现象逐渐明显。;（一）中年人的生理特点 1．外形、骨骼、肌肉改变 骨密度降低，关节软骨再生能力缺乏，脊柱变短弯曲，肌肉强度减弱，出现身高降低和驼背。骨的脆性增加，易发生骨折和骨关节病，如颈椎病等。 研究指出：青春期脂肪占体重10%，中年占体重20%，主要积聚在腰腹部。体重增加，肌肉松弛。 40岁以后，容貌逐渐变化，皱纹、白发等出现。;2．各系统器官功能的改变 （1）心脏和血管： 心血管发育到30岁几乎到达顶点，中年后衰退性变化；①心收缩力↓→心输出量↓→各组织供血不足；②中年发胖→体重↑、体表面积↑→要求供血↑→心脏负荷↑；③动脉壁弹性↓→血压↑，一般收缩压中年后每十年升高10mmHg(1.33kPa),易发高血压；④体力、精神负担↑→心肌代谢、氧耗量↑↑→冠脉供血不足↓→心律失常（甚至心跳骤停）。 中年人死亡的重要原因之一。;（4）脑及神经系统： 主要是脑的萎缩性及动脉硬化性变化。 中年后脑组织开始萎缩，到60岁脑细胞约减少30%，脑细胞↓→重量↓。神经传导、突触传导随年龄增长而减慢。表现对外界反应减弱，敏捷性降低；睡眠缩短、睡后易醒等。 ;（5）泌尿和生殖： 人体排泄和生殖功能也随年龄增加而降低。 研究表明，40岁后肾小球滤过率每年约下降1%。到老年时，由于肾小动脉硬化肾血流量减少47%～73%，肾脏储备能力下降。 女性于45～50岁卵巢开始萎缩出现月经失调 男性40岁后，睾丸功能开始减退，55～65岁可出现男性更年期表现，症状较女性轻。;（6）其他器官： 中年以后，各种感觉器官的功能均开始衰退。40岁以后，视力逐渐减弱，听力、嗅觉在50岁以后开始下降，皮肤触觉在55岁以后灵敏性降低等。;（二）中年人的心理特点 1. ???立 独立观察和思维，合理安排生活。 2．情绪趋于稳定 表现在遇事冷静，能控制自己的情绪和情感。 3．智力发展成熟 智力发展和知识的积累已达到较高水平，善于联想、分析并有能力作出理智的判断；有独立见解和独立解决问题的能力，是发挥创造力、事业上多出成果的阶段。 ;3．行为规范 人际关系逐渐完善。 4．个性稳定，特点突出 稳定的个性表现出每个人自己的风格，有助于排除干扰，坚定信念。 心理方面是成熟稳重，社会容忍力较强。中年后期，兴趣和好奇心减退，社会角色转换相对较困难，求稳怕变。;生理功能和对社会环境的适应能力随着年龄增长逐渐下降，心理或社会刺激，都可诱发情绪或精神方面的各种障碍。表现为精神及身体上的不适感，如疲乏、腰膝酸软、紧张、抑郁等亚健康状态。 目前，中年保健问题已引起广泛重视。加强中年人保健是保持和促进健康重要而有效的途径。;合理膳食 合理的运动 学会应对压力 纠正不良行为习惯 更年期卫生 坚持定期健康检查 社区中年人常见健康问题的预防;（一）合理膳食，适当的能量摄取 营养是人们赖以生存不可缺少的物质 一些中年期的常见病、多发病，如高血压、高脂血症、心脏病和脑血管病等的发生均与饮食和生活方式有密切的关系。发病在中年后期。 ;1．膳食评估 收集、整理和分析调查对象的营养摄取、饮食习惯等资料，找问题、针对性的指导。 1）嘱调查对象回忆自己24小时的膳食，并记录。 2）调查对象自己记录3天的膳食内容 3）肥胖者饮食习惯调查内容：是否经常吃易于引起肥胖的食品、食品的种类和量。如甜食、含脂肪高的食品、咸食品、促进食欲的辛辣食品等。;2．膳食平衡 平衡摄取食物是保证机体营养平衡的最好方法。膳食平衡具体方法 （1）了解食物的种类 （2）每日摄取食物种类 （3）适当的能量（热量）摄取 （4）控制脂肪、胆固醇的摄取，是预防心脑血管病的关键。; 脂肪、胆固醇的摄取过多可导致高血脂，加速动脉硬化的形成 易导致心脏病。 类脂胆固醇的功能？是构成人体细胞膜的主要成分，是合成肾上腺素和胆汁等生物活性物质的材料。 对社区中年人脂类正确摄取的保健指导十分重要。; 3．摄取食盐的指导 每日摄取10g以下食盐可以预防高血压和脑卒中的发生。一般主张食盐6克/日。;（二）合理的运动