医学课件第四章节 舒适和安全.ppt

第四章　舒适与安全;第一节 舒适 第一节　卧位 第二节　疼痛病人的护理 第三节　满足病人安全的需要;教学目标;第 一 节舒适;是一种自我满足的主观感觉 。 个体在其环境中保持一种平静安宁的精神状态，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的感觉。 分为以下四个方面： 　　　1.生理舒适 2.心理舒适 　　　3.环境舒适 4.社会舒适; 是指个体身心不健全或有缺陷、周围环境有不良刺激、对生活不满、身心负荷过重的一种感觉。 ;身体因素;根据卧位的自主性可分为：;被迫卧位：破伤风病人;根据卧位的平衡稳定性可分为： ; 舒适卧位指患者卧床时，身体各部处于合适的位置，感到轻松自在。;1.卧床姿势应符合人体力学的要求。 2.经常变换体位，至少每2小时一次。 3.患者身体各部位每天均应在活动。 4.加强受压部位的皮肤护理。 5.适当遮盖患者。;（一）仰卧位 1、去枕仰卧位 2、中凹位 3、屈膝仰卧位;1、去枕仰卧位;去枕仰卧位;2、中凹卧位;3、屈膝仰卧位;（二）侧卧位;（三）半坐卧位;（四）端坐位;（五）俯卧位;（六）头低足高位;（七）头高足低位;（八）膝胸卧位;（九）截石位;卧位的变换; 第三节  疼 痛 病 人 护 理;是不舒适的最高形式 Mccaffery（1979）：“疼痛是有疼痛感的人说什么样的痛，就是什么样的痛，他（她）说痛就是痛。” 具有个别性的主观体验 包括：身体疼痛；心理疼痛; 是一种身心不舒适的感觉 是一种对身心有危险的警告 提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害 ;有害刺激; ;影响疼痛的因素;询问;疼痛程度; 文字描述式评定法 无痛 轻度 中度 重度 非常严重 无法忍受;活动无耐力：与疼痛使病人无法活动身体有关。 清理呼吸道无效：与疼痛致无法咳嗽等有关。 焦虑：与疼痛无法解除或迁延不愈有关。 睡眠型态紊乱：与疼痛无法获得充足的休息有关。 社交隔离：与慢性病人无法参与所期望的社交活动有关。;⑴去除或减少引起疼痛的原因;疼痛病人能重新建立一种行为方式，轻松地参与日常活动，与人群正常交往 疼痛感觉减轻，身体状态和功能改善，自我感觉舒适，食欲增加 焦虑程度缓解，休息和睡眠的质量较好 一些疼痛的征象减轻或消失 病人对疼痛的适应能力有所增强;第四节;病人安全的评估;（一）影响安全的因素;目的;;1. 严格掌握保护具应用指征。 2. 短期使用，用时应使肢体处于功能位。 3. 约束带下应垫衬垫，固定松紧适宜。 4. 记录。 ; 为患者提供的保持身体平衡的支持物，辅助身体有残障或因疾病及高龄行动不方便的患者活动，是维护患者安全的护理措施之一。 ; 1．拐杖;手杖