医疗护理事项说明DIC.ppt

DIC;DIC的概念;;凝血因子;三阶段：; 启动凝血过程; 凝血酶原 激活物形成;病因：;　　　　　DIC的原因严重感染;恶性肿瘤;创伤及手术;产科疾病;其他;发病机制：;发病机制：;发病机制：; ;;;DIC的发病机制;发病机制;DIC分期：;分期;分期;分期;分期;临床表现：;出血：;　出血;低血压、休克或微循环障碍： 发生率30%——80%。 多种因素导致： 1.弥散性微血栓的形成。 2.广泛性持续性出血。 3.局部炎性反应、血管活性物质产生增多;以上表现为： 轻症：低血压。 重症：休克和微循环障碍，切早期可表现 为单个或者多个重要脏器功能不全，包括 肾、肺、及大脑。病人表现为四肢皮肤湿 冷、发绀、少尿和无尿，并可出现呼吸困 难及不同程度的意识障碍。休克可进一步 加剧组织的缺血、缺氧与坏死，从而促进 DIC的发生与发展，形成恶性循环，顽固 性的休克是DIC病情严重及预后不良的先兆。;栓塞： 发生率40%-70%。 与弥散性微血栓的形成有关。皮肤粘膜栓塞可使浅表组织坏死、缺血及局部溃疡形成，内脏栓塞常见于肾、肺。脑等，可引起急性肾衰竭、呼吸衰竭、颅内压高等，从而出现相应的症状与体征。; 肾内微血栓 （纤维蛋白特殊染色）;心肌;肝;溶血;发生机制;RBC悬挂在纤维蛋白索上（扫描电镜，左?2000，右?5200）; DIC血象（裂体细胞）;恶性肿瘤转移 宫内死胎 ;按代偿情况分型;;相关辅助检查:;消耗性凝血障碍方面的检测;继发性纤溶亢进方面的检测;其他;六、防治原则;护理要点：;有受伤的危险：出血;潜在并发症：休克、多发性微血管栓塞;病例;病例讨论;问 题;谢 谢！