医疗护理事项说明安全典型.ppt.ppt

4-2 有效落实 C档 各项指标符合要求： 1.有危重患者护理常规及技术规范，工作流程及应急预案 2.有危重患者风险评估、安全护理制度和措施 3.护士知晓并掌握相关常规、流程、预案的内容 B档 符合“C”，并： 1.有危重患者病情变化风险评估和安全防范措施并有效实施，记录规范 2.根据专科特点，使用恰当的质量监测指标并实施监测 3.主管部门对落实情况进行定期检查，评价、分析，对存在问题及时反馈，并提整改建议 4-2-1 有危重患者护理常规及技术规范、工作流程及应急预案，对危重患者有风险评估和安全防范措施 A档 符合“B”，并： 1.质量监测指标有监测、评价，并持续改进危重患者护理质量 4-2 有效落实 C档 各项指标符合要求： 1.护士经过危重患者护理理论和技术培训并考核合格 2.护士具备的技术能力包括：危重患者护理常规及抢救技能、生命支持设备操作、患者病情评估与处理、紧急处置能力等 B档 符合“C”，并： 1.由具备上述技术能力的护士对危重患者实施护理 2.护士正确实施危重患者护理常规、规范、流程及应急预案 3.主管部门有护士培训、危重患者护理实施的考核评价机制 4-2-2 护士具备护理危重患者的相关知识与操作技能 A档 符合“B”，并： 1.根据考核评价情况持续改进危重患者护理工作 4-2 有效落实 C档 各项指标符合要求： 1.有医嘱核对与处理流程 2.有查对制度并提供符合相关操作规范的护理服务，有记录 3.有观察、了解和处置患者用药与治疗反应的制度与流程 4.护士知晓并掌握上述制度与流程的内容 B档 符合“C”，并： 1.执行查对制度、医嘱核对制度与处理流程 2.遵医嘱正确提供治疗、给药等护理服务，观察、了解和处置患者用药与治疗反应 3.主管部门对落实情况进行定期检查，评价、分析，对存在问题及时反馈，并提出整改建议 4-2-4 执行查对制度，能准确执行治疗、给药等护理服务 A档 符合“B”，并： 1.有监督与评价机制，有分析、改进措施，相关记录完整 4-3 风险控制 C档 各项指标符合要求： 1.重点制定患者身份识别、治疗、用药、手术、预防感染、预防跌倒等各环节的安全工作程序和措施 2.有全院统一的病区药品管理制度，病区药品帐物相符，高危药物、高浓度电解质等单独存放，标识清楚 B档 符合“C”，并： 1.有安全用药工作流程，护士掌握特殊检查和治疗后的观察及处理措施，预防坠床、跌倒、压疮措施落实。 4-3-3 有护理风险防范措施，如跌倒、坠床、压疮、管路滑脱、用药错误等 A档 符合“B”，并： 1.执行查对制度避免用药错误、技术操作错误等 4-3 风险控制 C档 各项指标符合要求： 1.有临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范 2.有护理技术操作培训计划并落实到位 3.护士熟练掌握口腔护理、静脉输液、各种注射、鼻饲等常见技术操作及并发症预防措施及处理流程 B档 符合“C”，并： 1.将“临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范”相关要求的手册发至对应岗位的人员 2.主管部门定期进行临床常见护理技术操作考核 4-3-4 执行临床护理技术操作常规 A档 符合“B”，并： 1.对各科室落实“临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范”的成效有评价与持续改进 护理安全管理实践 健全制度规范 护士培训 质量控制 护理安全管理实践 制度规范 完善护理安全质量控制体系 建立健全护理制度与工作流程 制定完善护理工作质量标准 护理安全管理实践 护士培训 法律、法规及制度 疾病护理常规 护理工作质量标准 护理安全知识 护理技术操作规范 常见操作并发症的预防 护理应急预案 沟通能力 护理安全管理实践 重点制度落实 查对制度 患者身份识别制度 护理安全管理制度 分级护理制度 抢救工作制度 给药制度 护理不良事件主动上报制度 …… 护理安全管理实践 重点人员管理 新上岗（调入）人员 实习进修人员 责任心不够或基础理论不扎实、能力低的护士 社会心理原因发生问题可能性增多的护士 护理安全管理实践 重点患者管理 老人或无陪护人员 新生儿、婴幼儿 危重及大手术后患者 有发生医疗纠纷潜在危险患者 护理安全管理实践 重点时段管理 节假日、午间 夜间 治疗高峰 交接班时 护理安全管理实践 重点环节管理 给药时 输血时 有创诊疗时 患者交接时 抢救病人时 围手术期 认真落实查对制度及患者身份识别制度，保证给正确的患者做正确的治疗 护理安全管理 内乡县人民医院护理部 李红艳