医疗护理事项说明必知必会.ppt

* * 等级医院评审护士知晓 重症医学科 1．病区火情处置原则 判断火情、启动预案；疏散病员、同时报告；视情灭火、保护病历；救命第一、降低损失。 演示： 一提：提起灭火器；二拉：拉出铅封拉环；三瞄：瞄准火苗根部，灭火人员距火焰1-1.5米；四扫：对准火苗根部平扫，防止火焰外延；五压：按压手柄，灭溶剂喷出 二、护士如何保证安全用血 1．输血前应当完成的感染筛查项目 肝功能、乙肝五项、ＨＣＶ、ＨＩＶ、梅毒抗体。 2．输血查对重要环节 取血时与发血人员认真核对规定内容；输血前由两名医务人员持患者病历、交叉配血报告单、血袋共同核对规定内容，并让患者（清醒或有自理能力患者）自述姓名和血型；输血过程中严密观察；输血后血袋保存24小时备查。 3．输血不良反应处置 立即停止输血，维持静脉通路，严密观察体征，及时处置抢救，保留血袋器皿，做好相关记录，按章逐级上报。 4．护士从血库取血以后血液应于多少时间输完 护士取血后，全血和红细胞离开血库冰箱应30分钟以内开始输注，4小时内输完。 三、患者的权利 受到尊重和周到服务的权利；参与医疗护理过程和决策的权利；接受或拒绝治疗的权利，并对后果有知情权；隐私权；宗教信仰和个人价值观受到尊重的权利；知晓和参与临床研究和临床试验的权利；知晓医疗费用的权利；对服务不满意投诉的权利。 四、患者安全目标 正确识别患者；有效沟通；用药安全；手术患者识别；减少医疗相关感染的风险；防跌倒/坠床、防压疮；危急值报告；不良事件处理；患者参与医疗安全。 五、患者转运 1.转运要求 充分评估、做好准备；事先联系、专人负责；密切观察、及时处置；交接清楚、完善记录。 2.转运中危急情况的处置原则 患者在转运中发生危急情况，由负责转运的医生组织现场抢救，待病情稳定后方可移动或待生命体征稳定后尽快完成转运。转运前后做好交接。 六、不良事件管理 1．什么是不良事件 是指医院运行和各类人员的医疗活动中，任何可能影响患者的诊疗结果，导致增加痛苦、经济负担和可能引发医疗纠纷或医疗事故的因素及事件；或者是影响医务人员人身安全和医疗工作正常运行的因素和事件。 2．不良事件处置、报告流程 及时报告，评估患者，妥善处置，客观记录，严密观察。 九、法律法规重点内容 1.护士职责 保护生命、减轻痛苦、增进健康 2.护士权利 获取工薪、保险、福利待遇；获得职业防护、医疗保健服务；接受职业健康监护；晋升技术职称；持续学习提高自身素质；获得从事工作的相关信息。 3.护士义务 依法执业，服从安排；观察病情，及时报告；发现诊疗行为不当及时提出合理建议；关爱病患，维护权益；主动参与公卫事件处理和疾病控制；紧急情况下可主动实施或参与病患救护。 十二、感染防护 1．手卫生的时机是什么 无菌操作前；接触患者前；接触患者体液前；接触患者后；离开病房环境后。 2．手卫生“六步法”包括哪些流程 手掌向对；十指交叉，先手背后掌心；手指相扣；紧握拇指；指尖对掌心。 3．医疗废弃物处理的要求是什么 分类收集、专用容器、专用通道、错时转运、指定销毁、做好防护、准确记录、险情及报。 4．院感染管理三级组织是如何规定的 医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室感染管控小组。 5．科室感染管控小组包括哪些人员 由科室行政主任/副主任、感染控制医生(兼职)、护士长、感染控制联络护士（ICLN）组成。 6．污染物处理的要求是什么 分类收集，回收利用，减量化、无公害，分散与集中处理相结合。 7．职业安全防护的要求是什么 专职负责，定期培训，严格监测，做好记录，分析评价，整改落实，建立预案，定期演练；全员体检，健康档案，发生损害，及时处理。 人员紧急调配管理 科室出现紧急人力需求时，先在科室内进行人员调配；科室调配有困难时，报告临床部总护士长进行部内调配；部内调配有困难时，报告护理部进行院内调配。 什么叫临床危急值？ 临床危急值也称警告值，是指在该种检验结果出现时，患者可能正处于生命危险的边缘状态，如能及时、有效处理或治疗，就可能挽救患者生命，否则可能出现严重后果 7. 分级护理的要求是什么 落实医嘱，正确标识，按级巡视，观察病情，护理措施到位。 8. 护理文书书写的要求是什么 当班评估，及时记录；内容全面，客观准确；签名规范，符合资质。 9. 护理工作安全风险防范的要求是什么？ 及时评估，准确记录；风险告知，警示标识；采取措施，再次评估。 输液反应处置的流程是什么？ 停止输入原液体，保留静脉通道；更换输液器，输入生理盐水；报告医生和护士长，配合处理和抢救，严密观察病情；原液放入冰箱，记录液体名称、批号、输液器批号；填写《药物不良反应报告表》报告药理室并送检，做好护理记录。 12. 压疮预防的要求是什么 准确评估，风险告知；针对风险，采取措施；出现问题