中医的眼科教案教学讲义.ppt

第二节 胞生痰核 （西：霰粒肿）〖病因〗也称睑板腺囊肿，由于睑板腺出口阻塞，腺体的分泌物潴留在睑板腺内，对周围组织产生慢性刺激的炎症。〖病因病机〗〖临床表现〗〖诊断依据〗1、胞睑皮内可触及圆形硬核，压之不痛， 与皮肤无粘连。 2、翻转胞睑可见睑内呈紫红色或灰兰色局限性隆起。〖鉴别诊断〗〖治疗〗手术切除〖辨证论治〗 第三节 睑弦赤烂（西：睑缘炎）一、鳞屑性睑缘炎〖病因〗尚不十分明确。诱因：睑板腺分泌功能过度旺盛，屈光不正，视疲劳，营养不良，长期使用劣质化妆品。〖临床表现〗〖治疗〗1、3%硼酸溶液或生理盐水清洁局部。 2、涂抗生素及皮质类固醇眼膏。二、溃疡性睑缘炎〖病因〗是睫毛毛囊及其附属腺体的慢性或亚急性化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染所致。鳞屑性睑缘炎的各种因素同时存在。〖临床表现〗〖治疗〗1、局部清洗、2、涂抗生素眼膏 三、眦部睑缘炎〖病因〗是一种主要侵犯外眦部睑缘的慢性炎症。多由莫阿氏双杆菌感染所致，或与核黄素缺乏有关。〖临床表现〗〖治疗〗滴0.5%的硫酸锌溶液，口服复合维生素 B2〖病因病机〗〖辨证论治〗〖诊断依据〗1、患眼睑弦刺痒灼痛。 2、眦部睑缘红赤，睫毛根部有鳞屑或溃疡。 第四节 上胞下垂（西：上睑下垂）一、先天性上睑下垂〖病因〗是一种常染色体显性或隐性遗传病。常因提上睑肌本身或支配提上睑肌和上直肌的动眼神经上支发育不良所致。多为双侧。〖临床表现〗〖治疗〗手术矫治 二、后天性上睑下垂 由于后天的病变可以累及提上睑肌或支配提上睑肌的动眼神经分支而致。1、麻痹性上睑下垂：脑肿瘤、眼眶肿瘤、炎症、食物药物中毒等引起动眼神经麻痹。2、重症肌无力性上睑下垂：是一种由于神经肌节传导障碍而引起的慢性疾病。3、外伤性上睑下垂：外伤或手术损伤提上睑肌。4、癔病性上睑下垂：妇女多见。5、假性上睑下垂：①机械因素：上睑重量增加②老年因素：皮肤松弛③痉挛因素：睑轮匝肌痉挛。〖治疗〗针对各种病因治疗〖辨证论治〗 第五节 椒疮（西：沙眼）〖病因〗由沙眼衣原体感染所致。〖病因病机〗〖临床表现〗并发症及后遗症：①睑内翻倒睫②角膜血管翳③角膜溃疡④睑球粘连⑤慢性泪囊炎 ⑥结膜干燥症⑦ 上睑下垂〖诊断依据〗1、上睑内面红赤，脉络模糊，有细小颗粒，色红而坚，或夹有色黄而软的粟粒状颗粒。2、黑睛上方赤膜下垂，赤脉末端生星点翳膜。3、睑内面可见瘢痕。〖治疗〗1、局部点药 2、后遗症及并发症需要手术治疗〖辨证论治〗 第六节 睑内结石（结膜结石）〖病因〗是结膜上皮陷洼或隐窝处堆积的脱落上皮细胞和退行性细胞等的凝固物。〖病因病机〗〖诊断依据〗睑内面有黄白色状如碎米的小颗粒，触之坚硬如石。〖治疗〗剔除〖辨证论治〗 第九章 两眦疾病 第一节 流泪症（泪溢）〖病因〗泪道狭窄或阻塞〖病因病机〗〖临床表现〗〖诊断要点〗 1、流泪  2、冲洗泪道时，泪道通畅或通而不畅，或不通，但均无粘液从泪窍溢出。〖治疗〗〖辨证论治〗 中医眼科教案 第一章 绪论?第一节 眼科学的发展在医学中的地位一、眼科学是研究视觉器官疾病的发生、发展治疗和预防的专门医学科学。二、眼睛是人体最重要的感觉器官，它与中枢神经系统紧密相连。三、医学科学的发展与进步，为眼科学的发展创造了有利条件，反之，眼科学的发展也促进了其他临床学科发展，为不少疾病的早期诊断提供了重要依据。 第二节 中医眼科学的发展简史一、萌芽时期 （南北朝以前）二、奠基时期 （隋代∽唐代）三、独立发展时期（宋代∽元代）四、兴盛时期 （明代∽清朝·鸦片战争之前）五、衰落与复兴时期（清·鸦片战争以后至今） 第二章 眼的解剖与生理功能?视觉器官：眼球、视路、眼附属器三部分。? 第一节 眼球 成人眼球前后径：24mm 垂直径：23 mm横径：23.5 mm 突出于外眶缘12∽14 mm眼球由眼球壁和眼球内容物两部分组成。 一、眼球壁眼球壁分为外层、中层、内层。（一）外层 纤维膜前1/6为透明的角膜，后5/6为瓷白色的巩膜，二者移行处为角巩膜缘。功能：完整封闭的眼球外壁，具有保护眼内组织和维持眼球形状