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医疗护理事项说明文书书写201303011.ppt
护理文书书写培训; ;; 为切实减轻临床护士书写护理文书的负担，使护士有更多时间和精力为患者提供直接护理服务，密切护患关系，提高护理质量，本规范根据《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》（卫医政发〔2010〕7号）、《卫生部关于印发病历书写基本规范的通知》（卫医政发〔2010〕11号）、《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》（卫医政发〔2010〕125号）、浙江省护理质控中心关于下发《浙江省护理病历书写基本规范》的通知（2010，6号文件）要求制定。;; ;2、书写人员要求;5、修改要求;6、记录时间要求; 二、护理文书书写的类别;三、各种记录单书写要求;;;;;;Ⅰ体温表示法;;Ⅱ脉搏表示法;;;;;;2）注意事项;;（二） 医嘱单;;;;;2）执行医嘱的时限性;;3）有关医嘱执行签名的一些规定 ;;;（四）护理记录单;;;3）填写内容;;;;;4）护理记录的书写频率;;;;;;;;;;;;;;;;;(四)、各种交接记录单;;;
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