临床路径概述演稿教学文稿.ppt

临床路径(clinical pathway);一.临床路径的产生;背景;背景;产生;近些年来，临床路径在美国、欧洲以及部分亚洲国家和地区，如英国、日本、新加坡、澳大利亚、香港、台湾的医院中得到广泛应用，尤其是美国，至今已有60％的医院应用了临床路径。 ;在我国，随着医疗保险制度的不断完善，外资医院、合资医院的引进，临床路径将成为我国医疗卫生事业发展的必然趋势。 在日益重视医疗护理结果的今天，临床路径正作为以病人为中心的有成效管理模式受到医务界的关注。;定义一;定义二;定义三;定义四;上述对临床路径的定义，虽然各有不同，但其内涵基本相同，即它是一个对某个疾病或手术有周密计划的路线图示，包括了“多专业人员的协调合作的团队”、有“预期结果的制定”、界定了“服务的时限”、对病人的服务具有“服务的连续性”和“持续的服务品质改进”等特殊内涵于一体的医疗护理服务模式。;三.推行临床路径的意义;意义;意义;现行医生诊治和临床路径的差异;医生甲;医生甲;四、我院推行临床路径的背景;随着医疗保险制度和医药卫生体制改革的逐步深入，医疗市场的竞争日趋激烈。针对我院而言，主要是医疗质量和医疗价格的竞争。因此，迫切需要能对疾病治疗质量和费用实现有效的科学管理和监控的方法和手段。;因此，除国家宏观政策的管理控制外，还必须从规范医疗行为，降低医疗消耗入手，使医院增强对医疗质量和医疗费用的自我监控管理，以科学的有效的手段来规范医疗行为，控制和降低医疗费用，使参保人群受益。 ;如何进一步加强我院医疗质量管理，如何更好地为社会提供价廉质高的医疗服务，让患者理解满意，让我院获得最佳经营效果，是当前我院急需关注的重要课题。 ;为了更好地满足“用较低廉的费用提供较优质的医疗服务”的要求，根据我院的实际情况，首先从外科腹腔镜胆囊切除术入手，推行腹腔镜胆囊切除术的临床路经，并逐步向其它科室、其它病种推广，以完善诊疗过程标准，规范诊疗行为，促进医疗环节质量的提高和成本费用的合理下降。 ;施行临床路径的目的，主要是想由病人治疗的结果来分析及评估治疗的方法，希望依据每天??于病人的观察与记录，找出一种最适当的治疗方法，而這种治疗方法是可以减少医疗费用，又可以维持或改进医疗质量的治疗模式，并且是大部份病人可以接受的。 ;临床路径不是要限制医生的治疗行为，而是要以一个大家都可以接受的医疗行为模式來提醒医生减少或杜绝不必要的医疗浪费，和消耗，同时提高医疗的质量和安全性。;五、临床路径的实施;临床路径的实施步骤;临床路径的基本项目;实施临床路径的注意事项;实施临床路径医务人员的职责;护士的职责;6、负责病人活动、饮食及用药的护理指导，作好心 理护理 7、定期对病人及家属进行健康教育 8、当产生变异时，及时与医生讨论、分析原因，加 以修正 9、执行出院计划，对病人进行出院指导 10、不断总结、修改和完善临床路径;实施临床路径医务人员的行为准则;六、变异;变异的定义 ;对于变异，我们强调：;变异的分类 （一）;变异的分类 （二）; 医师/护士因素（医护变异） 1 医师医嘱延迟 2 执行医嘱延迟 3 会诊延迟 4 医护间沟通不良;系统因素（系统变异） 1 缺乏设备或设备故障 2 排定之检查（验）延迟 3 检查（验）报告延迟 4 部门间沟通不良 5 手术室安排失误;出院计划因素 1 病人/家属拒绝出院安排 2 家属无法按时接病人出院 ;变异的意义;变异的处理