医院相关的护理事项说明学习资料.ppt

SICU一级质控结果反馈 检查内容 存在问题 存在问题 存在问题 存在问题 医院感染管理 多重耐药患者垃圾桶未套双层垃圾袋 N0级护士洗手不到位 快速手消毒液过期 某床多重耐药患者未挂多重耐药标识 重症患者管理 某某中心静脉置管贴膜黏贴不符合要求 ①某某家属心理支持不到位；②某床患者指甲过长未修剪③某床患者护理计划未按病情进行调整 ①某床患者微量泵标识不一致②管床护士不了解某床患者的基础病③面对烦躁患者管床护士不了解镇静流程 某床患者护理计划不完整 抢救管理 1.检查组成员2.检查内容3.检查结果4.结果分析5.改进专案6.质量追踪 检查内容 存在问题 2014.9.6 存在问题 2014.9.13 存在问题 2014.9.18 存在问题 2014.9.26 环境管理 制度管理 护理安全管理 N0级护士未使用腕带身份识别方法 高危药品氯化钾备用不足 检查内容 存在问题 存在问题 存在问题 存在问题 护理文书 ①某床患者体温单呼吸机使用绘制不符合要求 ②某床患者临时医嘱未及时签字 某床患者体温单出现重复的转入标识 某床重症患者护理记录单输血记录不规范 人才管理 N2级护士护理多重耐药患者执行手卫生不到位 N0级护士基础护理操作心肺复苏技术不熟练 ①N2级护士工作服有污渍 ②N0护士专业理论知识薄弱 设备仪器管理 呼吸机屏幕不清洁 氧气瓶未挂空或满标识 心电监护仪不清楚 分值 项目   环境管理5分 制度管理5分 护理安全管理20分 医院感染管理20分 重症患者管理30分 抢救管理5分 护理文书5分 人员管理5分 仪器设备管理5分 扣分值 2014.9.6  0  0  1  1  1  0  2  1  1  7  2014.9.13  0  0  1  1  5  0  1  1  1  10  2014.9.18  0  0  0  1  6  0  0  0  1  8  2014.9.26  0  0  0  1  3  0  1  2  0  7  平均扣分  0  0  0.5  1  3.75  0  1  1  0.75  8  扣分比例  0  0  0．。25  0.05  0.125  0  0.2  0.2  0.15   各项扣分表  护理计划制定及实施  6  病情掌握及了解  5  基础护理  5  心理护理  4  医院感染防控措施  3  导管日常维护  3  手卫生  2  仪器设备日常维护  2  高危药品管理  1  身份识别  1  工作人员着装  1  岗位职责理解  1 扣分频率 质量追踪 上月主要问题 1.风险监测评估无记录 2.换药车未配置快速手消毒液 3.基础护理不到位 5.抢救车物品未备齐 6.多重耐药菌患者床旁无标识 7.导管无标记 8.某床患者无护理计划单 9.某床患者心电监护仪不清洁 10.N3级护士查对制度查对时间不了解 当月追踪结果 1.已整改 2.已整改 3.已整改 4.已整改 5.已补充 6.已整改 7.已整改 8.已改进 9.已整改 10.已培训