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十二指肠溃疡穿孔医疗护理事项说明和查房.ppt
十二指肠穿孔护理查房;疾病查房的目标;查房内容;病史汇报; 现病史 此次因“上腹部疼痛2天”于2011.9.21入院。患者4月前在我院查胃镜未见明显异常。近1月来患者上腹部隐痛，伴返酸等症状，未服药。2天前无明显诱因下出现上腹部疼痛，较剧，伴腰部放射，伴恶心呕吐，伴胃寒，伴腹胀。查腹部增强CT示“腹膜后区、肠系膜根据局限性渗出伴积气，十二指肠水平部局部肠壁轻度水肿、肠壁模糊，提示十二指肠水平段穿孔可能。”急诊拟“急性腹膜炎”收住入院。; 既往史 患者有“2型糖尿病”病史17年，有服药，具 体不详，有“胃溃疡”病史10余年。;入院查体： BP:150/80mmHg，P：96次/分，R:19次/分，T:38.3’C，神志清，急性痛苦病容，浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音清。心律整齐，心音正常，无杂音，腹部平坦，全腹软，剑突下压痛，伴反跳痛。肝脏脾脏触诊，未触及明显包块，肠鸣音正常。双侧肾区无叩击痛，双下肢无浮肿。;入院诊断：;治疗及病情演变：;治疗及病情演变：;治疗及病情演变:;护理问题：;护理措施：;护理评价：;十二指肠穿孔相关知识;发病机制;病理生理:;病因：;诱因：;临床表现：;治疗原则：;治疗原则:;问题与讨论：
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