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烧伤现场急救与后送 原因： 热力烧伤如开水，热蒸气、火焰、热稀饭、热金属；化学性质烧伤如强酸强碱；电烧伤如触电、雷电击；物理性和放射性烧伤如激光，核能等。 其中生活烫伤占49.3%，火焰伤占35.1%，化学伤占12.9%，电烧伤占2.7%。 * 分度： Ⅰ度烧伤 表皮受伤，局部轻度红肿、疼痛，创面干燥无水泡，痊愈后不留瘢痕 Ⅱ度烧伤表皮、真皮都受损，红肿，水疱，剧疼，愈后的色素及瘢痕 Ⅲ度烧伤皮、肉、骨均受伤，局部蜡白、焦黄或炭黑色，疼痛消失，痊愈后留有瘢痛或畸形 烧伤现场急救与后送 * 急救方法 1.尽快脱去着火或沸液浸渍的衣服，特别是化纤衣服。以免着火衣服或衣服上的热液继续作用，使创面加大加深。 2.用水将火浇灭，或跳入附近水池、河沟内。 3.迅速卧倒后，慢慢在地上滚动，压灭火焰。伤员衣服着火时不要站立、奔跑、呼叫，以防增加头面部烧伤或吸入性损伤。 烧伤现场急救与后送 * 4.迅速离开密闭和通风不良的现场，以免发生吸入性损伤和窒息。 5.用身边不易燃的材料，如毯子、大衣、棉被等迅速覆盖着火处，使与空气隔绝而灭火。　　 烧伤现场急救与后送 * 6.冷疗　热力烧伤后及时冷疗能阻止热力继续作用而使创面加深，并可减轻疼痛、减少渗出和水肿。因此如有条件，热力烧伤灭火宜尽早进行冷疗，越早效果越好。方法是将烧伤创面在自来水龙头下淋洗或浸入清洁冷水中（水温以伤员能耐受为准，一般为15-20℃， 夏天可在水中加冰块），或用清洁冷（冰）水浸湿的毛巾、纱垫等敷于创面。冷疗的时间无明确限制，一般掌握到冷疗停止后不再有剧痛为止，多需0.5～1小时或更长。冷疗一般适用于中小面积烧伤，特别是四肢的烧伤。 烧伤现场急救与后送 * 7.酸碱烧伤的严重程度除酸碱的性质和浓度外，多与接触时间有关。因此无论何种酸碱烧伤，均应立即用大量清洁水冲洗至少30分钟以上，一方面可冲淡和清除残留的酸碱，另一方面作为冷疗的一种方式，可减轻疼痛。注意开始用水量即应够大，迅速将残余酸碱从创面冲尽。头面部酸碱烧伤时，应首先注意眼，尤其是角膜有无烧伤，并优先予以冲洗。因生石灰引起的烧伤，要先清扫掉沾在皮肤上的石灰粉，再用大量清水冲洗。千万不要将沾有大量石灰粉的伤部直接泡在水中，以免石灰遇水生热加重烧伤。 烧伤现场急救与后送 * 8.电烧伤急救时，应立即切断电源，拉开电闸或用不导电的物品（木棒或竹器等）拨开电源，并扑灭着火衣服。在未切断电源以前，急救者切记不要接触伤员，以免自身触电。灭火后，如发现伤员呼吸心跳停止，应在现场立即行体外心脏按摩和口对口人工呼吸抢救，待心跳和呼吸恢复后，及时转送就近医院进一步处理；或在继续进行心肺复苏的同时，将伤员迅速转送到最近的医疗单位进行处理。 烧伤现场急救与后送 * 运送 保护创面：灭火后除必要时脱去衣服 （或顺衣缝剪开）外，将伤员安置于担架或适当的地方，可用各种现成的敷料作初期包扎或清洁的衣服被单等覆盖创面，目的是保护创面，避免再污染或损伤，没有必要去作其他创面处理。 补充液体：口服淡盐水、淡盐茶或烧伤饮料。如病情严重，有条件时应及早静脉输液（如生理盐水、右旋醣酐、血浆等）。切忌口服大量无盐茶水或单纯输入大量5％葡萄糖溶液，以免加重组织水肿。 烧伤现场急救与后送 * 转送伤员时，最好在伤后4小时内送达目的地。如不能此时间送到，应就地抗休克，待休克已基本平稳后再送。转送途中必要时应设法输液，吸氧、保暖、给镇静剂，尽量减少颠簸 。 被烧伤的创面要用清洁的被单或衣服简单包扎，注意不要将创面上的水泡弄破，也不要在创面上涂抹任何治疗烧伤的药品，避免加重感染和损伤 烧伤现场急救与后送 * 原因 高温作业，如果再加上通风差，则极易发生中暑；露天作业时，受阳光直接暴晒，再加上大地受阳光的暴晒，使大气温度再度升高，使人的脑膜充血，大脑皮层缺血而引起中暑，空气中湿度的增强易诱发中暑；在公共场所、家族中，人群拥挤集中，产热集中，散热困难。 中暑发生的条件：①相对湿度85%，气温30-31℃；②相对湿度50%，气温38℃；③相对湿度30%，气温40℃。 中暑 * 症状： ①先兆中暑。高温环境中，大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、四肢无力、注意力不集中，体温不超过37.5℃； ②轻度中暑。具有先兆中暑的症状，同时体温在38.5℃以上，并伴有面色潮红、胸闷、皮肤灼热等现象；或者皮肤湿冷、呕吐、血压下降、脉搏细而快的情况； ③重症中暑。除以上症状外，发生昏厥或痉挛；或不出汗，体温在40℃以上。 中暑 * 急救方法： 脱离热源至阴凉通风处休息。使其平卧，头部抬高，松解衣扣。 物理降温 凉水擦浴、淋浴，或在头部、腋窝、腹股沟处放置冰袋，并用电扇吹风，加速散热。勿使体温剧降成过低。因为过冷的冰水会使皮肤血管极度收缩，皮肤血流阻断使无法继续