医疗整形科疾病的护理.docxVIP

医疗整形科疾病的护理第一节　医疗整形科疾病的常规护理一、护理要点(一) 病情观察1. 术前观察(1) 监测生命体征、情绪、精神等情况并记录。(2) 查看检查结果是否符合手术要求，女患者是否为月经期，患者有无感染等手术禁忌。(3) 协助医生行手术部位拍照，做好手术前后对比。2. 术后观察(1) 观察生命体征、精神、意识的变化。(2) 观察切口有无渗液、渗血、红肿、感染等情况。(3) 观察引流管道是否固定、标识是否规范，观察引流液的性质、量及颜色有无异常。(4) 观察患者有无疼痛、头晕、恶心等不适，记录性质、部位、持续时间等。(二) 落实治疗遵医嘱落实各项常规及特殊检查。遵医嘱落实特殊治疗，如放疗、皮肤扩张器注水或取出皮肤扩张器等。协助医生行术区换药、拔引流条或引流管、拆线等治疗。(三) 护理措施1. 心理护理 降低患者期望值，给予心理疏导，使其配合治疗和护理。2. 术前准备(1)衣服全棉开胸宽松衣物，去除饰品及假牙等。(2)饮食术前禁食12 h，禁水4～6 h。(3)管道遵医嘱留置各种管道。(4) 皮肤术区备皮，洗澡，剪指、趾甲，保持皮肤清洁。(5) 头发洗头，男患者理发，女患者有长发者梳辫。3. 术后护理(1) 体位护理 全麻者取去枕平卧位，头偏向一侧，清醒后且病情稳定后取半卧位；椎管内麻醉者去枕平卧6～8 h；局部麻醉者取避免压迫切口体位。(2) 饮食护理 全麻及椎管内麻醉者若手术6～8 h后无胃肠道反应则给予流质饮食，后逐渐进食清淡软食。局部麻醉者进食清淡饮食。(3) 管道护理 妥善固定，保持通畅，定时观察。引流管应定时挤压和定时更换引流装置。(4) 皮肤护理 保持皮肤清洁，避免术区受压。4. 对症护理 对疼痛者给予止痛剂(遵医嘱)，对发热者给以降温处理。5. 日常护理 观察切口愈合及整形后效果，发现异常应及时报告医生并处理。(四) 康复指导1. 健康指导 保持切口清洁、干燥，避免局部受压。2. 复诊指导 注意休息，定期复诊，不适随诊。3. 功能锻炼 保持整形后肢体功能位，观察移植皮瓣的血运情况。二、护理质量标准病情观察及时，护理记录准确、规范。患者了解健康教育相关知识。患者及家属对医护满意率达到98%。第二节 重睑术的护理一、护理要点(一) 病情观察按医疗整形科疾病常规护理执行。(二) 落实治疗按医疗整形科疾病常规护理执行。(三) 护理措施术后3天内垫高枕头或半卧位，以利静脉回流。(四) 康复指导1. 健康指导 保持切口清洁、干燥，避免局部受压。2. 休息指导 减少用眼活动，不看书报或电视。3. 复诊指导 注意休息，定期复诊，不适随诊。二、护理质量标准病情观察及时，护理记录准确、规范。患者了解健康教育相关知识。患者及家属对医护满意率达到98%。第三节 面部除皱的护理一、护理要点(一) 病情观察按医疗整形科疾病常规护理执行。(二) 落实治疗按医疗整形科疾病常规护理执行。(三) 护理措施1. 体位护理 全麻清醒后取低坡25°角卧位。2. 疼痛护理 观察患者有无疼痛，必要时遵医嘱给予止痛药。(四) 康复指导1. 健康指导 若患者因未洗头诉瘙痒，可用1%～2%的碘伏协助洗头，温开水冲洗干净后擦干头发。2. 活动指导 患者术后减少面肌运动，保证良好的手术效果。3. 复诊指导 拆线后2周内不能自行洗头，伤口痂皮不能强行揭掉。指导患者注意休息，不适随诊。二、护理质量标准病情观察及时，护理记录准确、规范。患者了解健康教育相关知识。患者及家属对医护满意率达到98%。第四节　脂肪抽吸术的护理一、护理要点(一) 病情观察1. 术前观察按医疗整形科疾病常规护理执行。2. 术后观察观察抽脂处渗液、渗血情况。(二) 落实治疗按医疗整形科疾病常规护理执行。(三) 护理措施1. 卧位护理 患者术后需卧床24 小时。2. 心理护理 降低患者期望值，使其配合治疗、护理。3. 并发症护理 脂肪栓塞的护理①术后3天内应严密观察病情。②观察有无发热、烦躁不安、皮肤淤斑、心动过速、呼吸窘迫、定向障碍等脂肪栓塞表现，如有则立即通知医生，予以吸氧等对症处理措施治疗。(四) 康复指导1. 活动指导 术后第2天可逐渐下床活动，活动量不可过大，第3周可恢复正常活动量。2. 复诊指导 注意休息，定期复诊，不适随诊。3. 健康指导 保持术区清洁、干燥，术后3周内穿弹性压力服，3个月内每天至少穿4 h弹性压力服，以防术区水肿。二、护理质量标准病情观察及时，护理记录准确、规范。患者了解健康教育相关知识。患者及家属对医护满意率达到98%。第五节　隆乳术的护理一、护理要点(一) 病情观察1.观察切口有无渗血、血肿，双乳是否对称、大小是否一致。2.观察引流管是否通畅，固定是否牢固、稳妥。(二) 落实治疗按医疗整形科疾病常规护理执行。(三)