第1章 病人出入院的护理_精品.ppt

【目的】 1、运送不能行走但能坐起的病人入院、出院、外出检查、治疗或 室外活动。 2、帮助病人下床活动，促进血液循环和体力的恢复。 【评估】 1、病人的一般情况：病情、体重、躯体活动能力、病损部位。 2、病人的认知反应 、 意识状态、心理反应、理解合作程度。 3、轮椅性能是否完好。 4、地面是否干燥、平坦。 【计划】 1、护理目标：病人安全、舒适，无病情变化，并能主动配合。 2、用物：轮椅、按季节备毛毯、别针，需要时备外衣。 (一)轮椅运送法（wheelchair transportation） * (一)轮椅运送法（wheelchair transportation） 【实施】 1、操作步骤 【轮椅运送病人操作流程图】 * 准备 坐轮椅法 下轮椅法 协助 起床 安置 轮椅 查对 检查 护送 病人 整理 病床 固定 轮椅 协助 坐椅 卧位 舒适 归位 整理 包裹 保暖 协助 回床 【轮椅运送病人操作流程图】 * 2、注意事项 （1）检查轮椅性能，确保病人安全。 （2）推行时速度要慢，嘱病人手握扶手，昼量靠后坐，勿 向前倾身或自行下车。下坡时减慢速度，过门槛时翘起前轮， 使病人的头、背后倾，避免产生不适和发生意外。 （3）推行过程中注意观察病情，询问有无不适。 （4）天冷外出时，注意保暖。 【评价】 1、病人坐于轮椅上无疲劳感及不适反应，感觉舒适。 2、护患沟通有效，病人能主动配合，接受指导。 3、护士操作规范，动作轻稳、省力、协调，运送安全、顺利。 (一)轮椅运送法（wheelchair transportation） * 【目的】 运送不能起床的病人入院、外出检查、治疗或手术。 【评估】 1、病人的一般情况 病情、体重、躯体活动能力、病损部位。 2、病人的认知反应 意识状态、心理反应、理解合作程度。 3、平车性能是否完好。 4、地面是否干燥、平坦。 【计划】 1、护理目标 （1）病人安全、舒适，无病情变化。 （2）病人的持续性治疗未受影响。 2、用物 平车（上置大单和橡胶单包好的垫子及枕头）、盖 被或带套的毛毯。如为骨折病人，应有木板垫于车上，必要 时备帆布中单或布中单。 (二)平车运送法（flatcar transportation） * 【实施】 1、操作步骤 （1）检查平车 铺好平车，检查性能，确保安全。 （2）核对解释 确认病人，取得配合。 （3）安置导管 避免松脱，确保通畅。 （4）搬运病人 根据病情和体重，可选用挪动法、 一、二、三、四人搬运法。 （5）安置卧位 用盖被包裹病人，露出头部。 （6）整理病床 整理床单位，铺暂空床。 （7）运送病人 松闸，推送病人到指定地点。 (二)平车运送法（flatcar transportation） * 适用于病情许可，能够在床上活动者。 1）移开床旁桌、椅，推平车紧靠床边，大轮端靠床头，将闸制动,或护士用身体抵住平车。 2）协助病人以上身、臀部、下肢顺序向平车挪动至平车上。 挪动法 * 适用于体重较轻病人或儿科病人。 1）安置平车 移开床旁椅至对侧床 尾，推平车至床尾，使平车头端（大轮端）与床尾成钝角。 2）松被穿衣 松开盖被，协助穿衣。 3）托起病人 护士一臂自病人腋下伸到肩部外侧，另一臂伸入病人大腿下。病人双手交叉于护士颈后，护士抱起病人移步转身，将病人轻放于平车上。 一人搬运法 * 1）安置平车: 同一人搬运法 2）移动病人:护士甲、乙二人站 在床边，将病人双手放于胸腹 部，协助病人移至床缘。 3）托起病人: 护士甲头、颈、肩部，腰部 护士乙臀部，腘窝处 合力抬起，向护士侧倾斜，移 步至平车，轻放于平车上。 二人搬运法 适用于病情较轻，但自己不能活动，体重较重的病人。 * 1）安置平车：同一人搬运法 2）移动病人：护士甲、乙、 丙三人站在床边，协助病 人移至床缘。 3）托起病人： 护士甲头、颈、肩部，背部 护士乙腰部，