第九章妇科病人护理计划及常用操作技术 《妇产科护理》课件_精品.ppt

【操作步骤】 病人脱去裤子至膝盖部，暴露臀部，注意保暖 核对患者，向病人解释坐浴目的、方法及注意事项，消 除思想顾虑，取得患者配合 按比例配制好所需溶液1000ml，水温在41～43℃，将坐 浴盆置于坐浴架上 病人全臀和外阴部浸泡于溶液中，持续20分钟左右。结束 后用无菌纱布蘸干外阴部。 撤去用物，协助病人穿好裤子 4 3 2 5 1 【护理要点】 1. 月经期妇女、阴道流血者、孕妇及产后7天内的产 妇禁止坐浴。 2. 坐浴溶液应严格按比例配置。 3. 水温保持在41℃—43℃ 。 4. 坐浴前先将外阴及肛门周围擦洗干净。 5.坐浴时需将臀部及全部外阴浸入药液中。 6.病人如果有伤口，坐浴盆及溶液均需无菌，坐浴后应给予伤口换药，更换敷料，避免感染。 7.病人坐浴时，应注意观察病人面色、脉搏有无异常，如有异常，立即停止坐浴并通知医生处理。 第一节 生殖道细胞学检查 乳房护理 6 【目的】 保持乳房、乳头的清洁卫生 1 适当按摩乳房利于产后乳汁产生并使输乳管、 输乳窦开放，有助于减少产后乳汁淤积 4 改善少数孕妇的乳头扁平或凹陷。 3 强韧乳头，防止产后哺乳造成的乳头皲裂 2 【用物准备】 毛巾一条，脸盆，浴液，合适的棉质胸罩。 【操作步骤】 病人取坐位，暴露胸部，注意保暖 核对、评估，解释说明 清洁及按摩 乳头伸展练习、乳头牵拉练习等 撤去用物，协助病人穿好上衣 4 3 2 5 1 1.乳房护理一般于怀孕满37周开始，可由孕妇本人或家 属协助进行。 2.清洗乳头时可以使用浴液，但不要使用肥皂，因为肥 皂会洗去皮脂腺的分泌物，容易使乳头皲裂，增加感染 机会。 3.怀孕后期或刺激乳头后出现宫缩等早产迹象的孕妇要 避免按摩乳头。 4.对乳头扁平或凹陷的孕妇，多数在分娩前可自行改善， 一般不影响哺乳，也可用乳头伸展练习和乳头牵拉练习 使乳头突起。严重的乳头凹陷可采用真空抽吸法。 【护理要点】 第一节 生殖道细胞学检查 新生儿沐浴 7 【目的】 清洁新生儿皮肤，协助皮肤排泄和散热 1 促进血液循环，加速新陈代谢 2 活动肢体，观察全身皮肤情况 3 【操作前准备】 1．工作人员准备 着装整洁、无长指甲、洗手。 2．新生儿准备 ①了解新生儿喂奶情况； ②评估新生儿病情、精神、体温、呼吸及全身皮肤情况。 3．用物准备 浴盆、水温计、热水、婴儿皂、大毛巾、小面巾、浴巾、衣服、尿布、消毒液、爽身粉、棉签、磅秤等。 【操作步骤】 检查新生儿全身情况 核对新生儿，向家属解释新生儿沐浴目的、 方法，消除思想顾虑，取得家属配合 将水温调至38-40℃，沐浴台上铺上垫子、大毛巾 ；沐浴 池内放一头高脚低的垫架，将所需用物放置妥当 沐浴 将新生儿抱至沐浴台上，用大毛巾擦干全身，双眼滴抗生 素眼液，更换脐带敷料，扑婴儿爽身粉 。 4 3 2 5 1 【操作步骤】 【护理要点】 1．沐浴应在喂奶前或喂奶后1小时进行，以防止溢奶或呕吐 2．沐浴前应洗手，避免交叉感染。 3.操作时动作轻稳，注意保暖，减少暴露，防止受凉。 4.冲洗头颈时需用手掩盖新生儿，防止浴水进入耳、鼻、眼、口腔内。 5.注意洗净皮肤皱褶处，尤其男婴的阴囊。脐带未脱落时，注意勿弄湿脐带敷料。 6.沐浴过程中，应注意保暖、新生儿安全，并密切观察新生儿的反应及全身皮肤有无红肿、皮疹、脓点、糜烂等。应与新生儿进行目光、语言、抚摸等交流，以表达其爱和关怀。 第一节 生殖道细胞学检查 新生儿抚触 8 1. 提高迷走神经兴奋性，促进胃泌素和胰岛素的释放，有利于消化吸收，促进新生儿体重增长和智力发育。 2. 减少哭闹，增加新生儿睡眠。 3. 促进呼吸循环功能。 4. 刺激新生儿淋巴系统，增强抗病能力。 5. 增进母子感情，满足新生儿情感需求。 【目的】 【适应证】 足月分娩的新生儿，包括自然分娩及剖宫产儿。 1 妊娠32～36周分娩的早产儿、低体重儿（体重 2000～2500g，住院期间无需特殊处置者）。 2 新生儿疾病康复后期者 4 妊娠合并症胎儿宫内发育迟缓者 3 【操作前准备】 1．工作人员准备 着装整洁、无长指甲、取下手表、戒指，洗手。 2．新生儿准备 ①了解新生儿喂奶情况、有无哭闹； ②评估新生儿病情、肌张力、体温及全身皮肤情况。 3．用物准备 毛巾、尿布、清洁衣裤、润肤油、音乐等 【操作步骤】 【操作步骤】 【注意事项】 1．抚触应选择在新生儿两次喂奶之间，以清醒、不疲倦、不饥饿、不烦躁，沐浴后、午睡醒后或晚上睡前较好。 2．每次抚触15～20分钟，每日2～3次。 3．抚触一开始时，动作应轻柔，然后逐渐增加力度。 4．抚触过程中应注意观察新生儿的反应，如有哭闹、肌张力增加、肤色异常、呕吐等则应停止抚触。同时，应通过目光、语言等与新生儿