第二十九章生物反馈疗法_精品.ppt

一、主要适应证 生物反馈疗法广泛应用于预防医学、临床医学及康复医学。 1. 健康人 对健康人训练能增强体质、陶冶性情而达到防病强身的目的；对运动员、飞行员、海员、演员等训练可稳定情绪，提高自控能力，以适应专业需要。 第五节 生物反馈疗法的适应证和禁忌证 * 2. 临床医学 对患者则能通过神经系统的功能，有利于疾病的恢复。尤其是对心身疾病、植物神经功能紊乱所致疾病的疗效更好。如原发性高血压、心律失常、消化性溃疡、支气管哮喘、偏头痛、紧张性头痛、癫痫、更年期综合症、产科分娩的应用、肩周炎、腰背痛、脑损伤后遗症、中风后遗症、焦虑症、抑郁症、面神经瘫痪、周围神经损伤、痉挛性斜颈、书写痉挛、类风湿关节炎、糖尿病等。 * 第五节 生物反馈疗法的适应证和禁忌证 3.康复医学 在康复医学中，主要用于上运动神经元的损害：如脑血管意外、脊髓不全性损伤、脑性瘫痪；下运动神经元的损害：主要是周围神经损伤和中毒引起的神经疾患；癔病性瘫痪；原因不明的肌肉痉挛，如冻结肩、急性腰背痛、痉挛性斜颈、肌腱移植固定术、假肢活动的功能训练等。 * 二、禁忌证 1．不愿接受训练者，变态人格不能合作者。 2．5岁以下儿童，智力缺陷者，精神分裂急性期。 3．严重心脏病患者，心梗前期或发作期间，复杂的心律紊乱者。 * 4．青光眼或治疗中出现眼压升高者。 5．训练中出现血压升高、头痛、头晕、恶心、呕吐、失眠、妄想或具有精神症状时也应停止治疗。 6．感觉性失语的病人。 * 三、注意事项 1．治疗室保持安静、舒适，光线稍暗。将外界的干扰降到最低。 2．治疗前向病人解释该疗法的原理、方法以及要求达到的目的，解除疑虑，求得病人合作。 3.治疗前要找好最合适的测试记录类别和电极放置部位。治疗后在皮肤上作好记号，以便提高以后治疗的效果。 * 4．治疗训练时要让患者注意力集中，密切配合治疗师的指导和仪器显示。 5．治疗训练时治疗师用指导语引导，其速度、声调、音调要适宜，也可采用播放录音带的方式进行，待患者熟悉指导语后，可让患者默诵指导语。 * 6．治疗过程中，要有医务人员陪伴，及时给病人以指导和鼓励，树立病人对治疗的信心，并可同时施行心理治疗。训练中注意不能使病人有疲劳和疼痛的感觉。 7．根据病人情况，可每日进行生物反馈训练1次。每次5 ～ 15 ～ 30分钟不等，一般10 ～ 20次为1疗程。有些疾病常需连续训练数周乃至数月。也有的可每天训练数次。 * 1．生物反馈疗法与其他疗法相比，无论是理论基础，还是临床应用研究，均还不够成熟。但就临床应用情况来看，生物反馈疗法不仅对多种社会心理应激疾病具有一定疗效，而且对于疾病功能康复也有一定效果。 生物反馈疗法评价与展望 * 2．生物反馈疗法的特点是无创伤、无痛苦、无药物副作用，医患共同参与，能调动患者主观能动性，激励患者同疾病作斗争的精神。 * 3．生物反馈疗法的疗效与掌握技术熟练程度有密切关系。只有当患者在医生指导下，熟练地掌握了训练技能，始终如一坚持不懈地进行训练,才能使之达到良好放松效果，并对内脏活动具有自我调节和随意控制能力，生物反馈疗效就必然显著而持久。 * 这就决定了生物反馈治疗必须是有选择的进行，不但要选择良好适应症，而且还要选择能够配合治疗，具有一定文化素质和有自我控制能力的患者。 * 4．从现代医学观点看，对于解除有害社会心理因素所造成的人体功能紊乱和心理障碍，对于某些残疾功能康复，生物反馈是一种有效的自我调节方法，无论是在临床医学，还是在康复医学方面，都有着广泛的发展前景，如能与我国气功疗法相互辅佐应用，就有可能产生更积极的治疗效果。 * 小结和结论 生物反馈，特别是EMGBF在康复医学中最终是医师、心理学家和治疗师的联合实践。主要应用在运动技能的再训练和抑制因所有年龄和所有类型的脑损伤所产生的痉挛。其他情况变化很大，通常考虑抗阻治疗应用各种类型的反馈训练也可改善，这些是基于用生理功能电感应器从皮肤温度到压力和关节角度变化等采集信息。 * 小结和结论 BF是康复小组的一种重要的辅助工具，已不再新鲜。不同的是所有的康复治疗从一开始就有很严密的对照研究，无用的方法将被淘汰。在康复中所有的BF的应用需要更多的随机对照研究。 * 谢谢！ * 第四节 生物反馈疗法的分类及其应用 从生物反馈疗法原理讲，各种生物信息都可以用于生物反馈疗法。目前常用的生物反馈疗法有：肌电生物反馈、脑电生物反馈、心电生物反馈、血压生物反馈、手指皮肤温度生物反馈以及直流电皮肤电反应生物反馈等。 * 一、肌电生物反馈（EMGBF） 肌电生物反馈用的反馈信息是肌电信号。原理是将所采得的肌电信号，经过放大、滤波、双向整流、积分，用积分电压驱动声、光、电、数码等显示器件。由于积分电压与肌紧张成正比关系，我们借此能直接观察