第二章 护理伦理学的理论基础和规范体系 《护理伦理学》课件_精品.ppt

医学义务论的意义和局限性 意思：有利于医务人员明确自己的职业责任；促使医务人员为保障人类健康和促进医学科学发展做出贡献。 局限：医学义务论忽视了动机与效果的统一；医学义务论忽视了医患义务的双向性。 * 效果论 又称目的论，包括利己主义、功利主义、公益论和价值论，它以所要达到的最终目的做为制定道德规范的目的，并以此来调整人们之间的利益关系和做为评价人们行为的标准。 以行为后果作为判断标准的理论 * 功利论 是根据行为是否以相关者的最大利益为直接目的而确定道德规范的伦理思想 行为功利主义 准则功利主义 * 医学义务论的意义和局限性 意义：是制定医学道德规范的重要依据；可以检验道德规范之优劣；处理困境，解决冲突。 局限：过分注重后果，有时会形成对医务人员品质的错误判断。 * 第二节护理伦理学的规范体系 护理伦理学的原则和规范是护士道德规范体系中的核心内容。 * 护理伦理基本原则的含义 是医疗卫生工作中处理医疗人际关系的根本准则 医务人员在履行职责过程中必须遵循的道德准绳。 * 护理伦理基本原则的作用 第一，它是护理规范体系的核心和纲领，所有的护理规范和护理范畴都贯彻和体现护理伦理基本原则的要求。 第二，它是护理伦理道德评价的最高标准。护理伦理道德评价善恶具体标准很多，但根本上讲，凡是符合护理伦理基本原则的护理道德意识和护理道德行为就是善。反之就是恶。 第三 ，它是护理伦理道德教育和护理伦理道德修养的重要内容，对护理人员进行护理道德教育和护理道德修养始终以护理伦理基本原则为宗旨和指导思想。 * 社会主义护理伦理基本原则的内容 防病治病，是广大护理人员的护理工作的核心任务和基本内容，是实现为人民身心健康服务的途径和手段。 实行社会主义人道主义。 全心全意为人民身心健康服务是社会主义护理伦理道德的实质和核心，也是社会主义社会的护理道德和以往社会的医学道德的根本区别。 * 护理伦理学的具体原则 不伤害原则 有利原则 公正原则 尊重与自主原则 * 不伤害原则是指在医疗诊治过程中不给患者带来本来不应有的肉体和精神上的痛苦、损伤、疾病甚至死亡。 最底线原则 不伤害原则 * 在临床上允许病人死亡，但不违背不伤害原则的情况 （1）病人的生命是由非常手段来维持的。 （2）有无可辩驳的证据证明，生物学死亡即将来临，且病人极度痛苦。 （3）对于以上两种情形家属要求或表示同意撤消或终止治疗而允许病人死亡，不是杀人，也不违背不伤害原则。 * 防范伤害对医务人员提出如下要求： （1）培养为病人利益和健康的行为动机和意向。 （2）提供应有的最佳医疗和护理。 （3）对有伤害或危险的诊治措施，作出危险/利益、伤害/利益的评价，如果利益大于伤害或危险，则不违背不伤害原则，反之，则视为不道德。 * 有利原则 又称行善原则 即有利于患者健康放在第一位并切实为患者谋利益的伦理原则 行善是做好事，是指直接或间接的履行仁慈、善良或对病人有利的德行。即不仅要求医务人员不伤害病人（消极），且要促进他们的健康和幸福（积极） * 行善原则的具体原则 不应施加伤害 应预防伤害 应去除伤害 应做或促进善事 * 有利原则的具体要求： 真诚关心患者生命和健康 积极做对患者有益的事 努力预防或减少不可避免的伤害 * 公正原则 医学服务中公平、正直地对待每一位患者 医疗上的公正系指社会上的每一个人都具有平等享受卫生资源合理或公正分配的权利，而且对卫生资源的使用和分配也具有参与决策的权利 * 公正原则的具体要求： 人际交往公正 资源分配公正 * 尊重与自主原则 尊重原则：尊重患者的人格、自由等。 自主原则是体现自主的人和他的自主性的尊严，尊重自主的人和他的自主性就是承认他有权根据自己的考虑就他自己的事情作出合乎理性的决定。该原则只适用于能够作出理性判断的人。 * 公正原则的具体要求： 尊重患者及其自主权 依法履行责任 正确行使护理自主权 * 护理伦理规范 救死扶伤，忠于职守 平等交往，一视同仁 积极探索，精益求精 举止端庄，文明服务 廉洁奉公，遵纪守法 保守医密，诚实守信 互学互尊，团结协作 * 护理伦理范畴 权利和义务 情感和理智 良心与荣誉 胆识与审慎 * 本章小结 护理伦理学的理论基础和规范体系 理论基础 规范体系 * 思考与训练 一、名词解释 1．生命价值论 2．美德论 3.不伤害原则 4.有利原则 * 思考与训练 1.义务论的代表人物是 A.边泌 B.密尔 C.康德 D.亚里士多德 E.法兰克福 2.强调生命对他人、社会、人类的意义的是 A.生命质量论 B.生命价值论 C.生命神圣论 D.生命道