红细胞血型系统_精品.ppt

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红细胞血型系统_精品

红细胞血型系统 临检与血检教研室 一、输血学定义 是围绕将献血者血液输给患者进行救治这一中心,研究、开发、和应用一切可采用的科学技术手段及管理措施,提高血液和血液制品(包括血液代用品和人造血液)的质量和安全性,从而保证临床输血的安全性和有效性。 输血发展史 两个里程碑 1628年William Harvey发现了循环系统 发表了著作《心与血的运动》被誉为生理学最重要的著作。 1900年Karl Landsteiner描述了第一个红细胞血型系统:ABO血型系统,启动了现代输血学的发展,开启了免疫血液学的大门。 Karl Landsteiner因1900年发现了A、B、O、AB四种血型中的前三种,而于1930年获得诺贝尔医学及生理学奖。 现代输血已经成为一门独立的临床医学学科——输血学 与相关的生物学、基础医学、临床医学学科,如生物化学、低温生物学、生理学、病理生理学、免疫学、遗传学、分子生物学、医学生物工程学、病毒学、医用高分子学和卫生管理学,相互交叉和渗透。 免疫血液学基础 一、抗原 免疫原性:可以诱发特异性免疫应答和应答产物,即产生特异性抗体和免疫效应细胞。 抗原性:能和抗体等免疫应答产物反应。 (一)完全抗原 即同时显示抗原性和免疫原性—蛋白质 (二)半抗原 只显示抗原性而无免疫原性---多糖、类脂 (三)抗原决定簇(表位)抗原上一种特异性的呈立体排列的化学基团,每一个抗原有多个表位 血型抗原 是红细胞上的化学构型,依生化性质分为: 1、决定簇是糖分子的血型抗原 ABH,Lweis。。。,也称组织血型抗原. 不仅分布红细胞表面,而且存在于大部分上皮细胞,初级感觉神经元,各种体液和分泌物中。 出生后逐渐发育成熟。 2、决定簇为多肽的有:MNS、Rh、Kidd等血型系统 其化学组成为蛋白质、糖蛋白、脂蛋白 仅分布在红细胞及其他血细胞膜上 大多数血型抗原出生时已经成熟,但抗原性较弱 二、抗体 抗体是体内免疫系统所产生的蛋白质,为对某种抗原起反应所形成,且能与该抗原或关系相近的抗原发生特异性反应 血型抗体是免疫球蛋白(Ig)的一部分。 IgG与IgM抗体 1、 IgM抗体是高效的凝集素,可有效地使补体活化,能引发补体介导的红细胞溶解。 在盐水介质中能够直接凝集红细胞的抗体,为完全抗体。 A型、B型的ABO抗体以IgM为主。 2、IgG抗体是唯一能通过胎盘屏障的免疫球蛋白,有结合补体的能力。 不完全抗体多数为IgG类,在盐水介质中能使红细胞致敏,需通过抗人球蛋白或其他介质使红细胞凝集。 O型人抗-A,B以IgG类抗体为主。 红细胞血型 他们活着是为了什么 The relationship between ABO group and personality 血 型(blood group) 1、血型的概念 狭义只指存在于红细胞上的特异性同种抗原。 广义应包括血液各成分的抗原在个体间出现的差异 已经发现并为国际输血协会承认的血型系统有30种,其中最重要的两种为“ABO血型系统”和“Rh血型系统”。 血型是血液系统的一种遗传多态性,血型系统基因是独立遗传的,是产生抗原抗体的遗传性状。 2、红细胞血型的现状 国际输血协会(ISBT—The International Society of Blood Transfusion)的必威体育精装版报告,红细胞血型抗原为: 血型系统30个、近300个抗原 血型集合 5个、11个抗原 血型系列两个,低频抗原组700系列33个抗原,高频抗原组901系列12个抗原 基本上已克隆了所有的血型基因 一、ABO血型系统 ABO血型系统 (一)、概述 1、1900年被发现,在输血工作中是最重要的血型抗原系统。 2、根据红细胞膜上是否有A、B抗原可将人分为四种血型A、B、O、AB. 3、Landsteiner分布规律:A型血清含有抗B, B型血清含有抗A, O型血清含有抗A抗B, AB型血清不含抗A抗B. 妊娠5~6周胎儿RBC可测出ABO抗原 新生儿ABO血型抗原性约为成人的20% 20岁左右ABO血型的抗原性最强 人ABO血型的抗原终身不变 ABO血型抗原的分布:RBC、WBC、Plt 其他组织细胞 体液及分泌液 (二) ABO血型的遗传基础 1、 ABO抗原的遗传 先后有两种学说,即“两对独立的等位基因”和“三复等位基因”,现一般接受

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