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红细胞血型系统 临检与血检教研室 一、输血学定义 是围绕将献血者血液输给患者进行救治这一中心，研究、开发、和应用一切可采用的科学技术手段及管理措施，提高血液和血液制品（包括血液代用品和人造血液）的质量和安全性，从而保证临床输血的安全性和有效性。 输血发展史 两个里程碑 1628年William Harvey发现了循环系统 发表了著作《心与血的运动》被誉为生理学最重要的著作。 1900年Karl Landsteiner描述了第一个红细胞血型系统：ABO血型系统，启动了现代输血学的发展，开启了免疫血液学的大门。 Karl Landsteiner因1900年发现了A、B、O、AB四种血型中的前三种，而于1930年获得诺贝尔医学及生理学奖。 现代输血已经成为一门独立的临床医学学科——输血学 与相关的生物学、基础医学、临床医学学科，如生物化学、低温生物学、生理学、病理生理学、免疫学、遗传学、分子生物学、医学生物工程学、病毒学、医用高分子学和卫生管理学，相互交叉和渗透。 免疫血液学基础 一、抗原 免疫原性：可以诱发特异性免疫应答和应答产物，即产生特异性抗体和免疫效应细胞。 抗原性：能和抗体等免疫应答产物反应。 （一）完全抗原 即同时显示抗原性和免疫原性—蛋白质 （二）半抗原 只显示抗原性而无免疫原性---多糖、类脂 （三）抗原决定簇（表位）抗原上一种特异性的呈立体排列的化学基团，每一个抗原有多个表位 血型抗原 是红细胞上的化学构型，依生化性质分为： 1、决定簇是糖分子的血型抗原 ABH，Lweis。。。，也称组织血型抗原. 不仅分布红细胞表面，而且存在于大部分上皮细胞，初级感觉神经元，各种体液和分泌物中。 出生后逐渐发育成熟。 2、决定簇为多肽的有：MNS、Rh、Kidd等血型系统 其化学组成为蛋白质、糖蛋白、脂蛋白 仅分布在红细胞及其他血细胞膜上 大多数血型抗原出生时已经成熟，但抗原性较弱 二、抗体 抗体是体内免疫系统所产生的蛋白质，为对某种抗原起反应所形成，且能与该抗原或关系相近的抗原发生特异性反应 血型抗体是免疫球蛋白（Ig）的一部分。 IgG与IgM抗体 1、 IgM抗体是高效的凝集素，可有效地使补体活化，能引发补体介导的红细胞溶解。 在盐水介质中能够直接凝集红细胞的抗体，为完全抗体。 A型、B型的ABO抗体以IgM为主。 2、IgG抗体是唯一能通过胎盘屏障的免疫球蛋白，有结合补体的能力。 不完全抗体多数为IgG类，在盐水介质中能使红细胞致敏，需通过抗人球蛋白或其他介质使红细胞凝集。 O型人抗-A,B以IgG类抗体为主。 红细胞血型 他们活着是为了什么 The relationship between ABO group and personality  血 型（blood group） 1、血型的概念 狭义只指存在于红细胞上的特异性同种抗原。 广义应包括血液各成分的抗原在个体间出现的差异 已经发现并为国际输血协会承认的血型系统有30种，其中最重要的两种为“ABO血型系统”和“Rh血型系统”。 血型是血液系统的一种遗传多态性，血型系统基因是独立遗传的，是产生抗原抗体的遗传性状。 2、红细胞血型的现状 国际输血协会（ISBT—The International Society of Blood Transfusion）的必威体育精装版报告，红细胞血型抗原为： 血型系统30个、近300个抗原 血型集合 5个、11个抗原 血型系列两个，低频抗原组700系列33个抗原，高频抗原组901系列12个抗原 基本上已克隆了所有的血型基因 一、ABO血型系统 ABO血型系统 （一）、概述 1、1900年被发现，在输血工作中是最重要的血型抗原系统。 2、根据红细胞膜上是否有A、B抗原可将人分为四种血型A、B、O、AB. 3、Landsteiner分布规律:A型血清含有抗B, B型血清含有抗A, O型血清含有抗A抗B, AB型血清不含抗A抗B. 妊娠5～6周胎儿RBC可测出ABO抗原 新生儿ABO血型抗原性约为成人的20% 20岁左右ABO血型的抗原性最强 人ABO血型的抗原终身不变 ABO血型抗原的分布：RBC、WBC、Plt 其他组织细胞 体液及分泌液 （二） ABO血型的遗传基础 1、 ABO抗原的遗传 先后有两种学说，即“两对独立的等位基因”和“三复等位基因”，现一般接受