- 1、本文档共13页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
血透室护理管理制度_精品
上海市普陀区利群医院
PAGE 1
血透室护理管理制度
血透室消毒隔离制度
1.血液透析室严格划分清洁区、半污染区、污染区。
2.进入血透室必须严格遵守透析室各项规定,按规定通道出入并更换鞋子、帽子,进污染区必须衣帽鞋穿戴整齐,操作时戴口罩、戴一次性手套。离开污染区应脱去衣帽鞋并消毒双手。
3.接待参观要限制人数,并事先取得联系,严禁非本室人员擅自入内。
4.工作人员必须严格执行无菌操作及各项操作规程和管理要求,工作严肃认真,一丝不苟。
5.污染的隔离衣、帽、鞋、被单、被套等被服类均应做好预消毒,再送洗衣房清洗。
6.认真做好各环节的消毒工作和消毒效果质量检测。
(1)、透析水的检测与管理:按卫生部《消毒技术规范》,透析水每月做细菌培养1次,定时测定内毒素。每日清洁机房,水处理每天正、反冲各1次,每周做水软化1~2次,活性炭每月反冲1次,反渗水桶及管道每月消毒1次。对反渗水出口及透析液的入口、出口,每月采样,作细菌监测,符合要求方可使用,并有记录。
(2)、血透析机的消毒与管理:每日透析结束,透析机必须彻底消毒。透析液的吸头每天清水清洗,将残留液体冲净、擦干,如遇有血迹用2000mg/l消毒液擦拭,清水冲洗、擦干。透析机每月维修,定期请公司保养。
(3)、透析床单:必须一人一用一更换,做好终未消毒。
(4)、透析器管路和穿刺针等血透医用物品做到一次性使用。
第二节 护理质量管理制度
1.护理部每月对血透室护理质量检查。
2.护士长根据每月检查重点监控科内护理质量。
3.科室质控小组每月根据检查内容进行督查。
4.每季度召开护理质量讲评,护理安全会议,每月对当月护理质量检查存在的问题进行分析整改。
5.每月业务学习2次,定期对护理人员进行“三基”和专业技能培训,每月召开公休座谈会1次。
第三节 医院感染控制监测管理制度
1.严格执行医院感染管理制度与程序。
2.每月做好对室内环境、物体表面、工作人员手的采样,细菌总数的检测,并做好登记。
3.分管护士监督工作人员认真执行消毒隔离制度。
4.护士长督促检查工勤人员做好清洁卫生和消毒隔离工作。
5. 新入院者、第一次透析者、外院转入者必查HCV,HBV.梅毒,艾滋病毒。
6. 根据HCV,HBV阳性制度分机分区透析。
第四节 血透设备保养维修清洗消毒管理制度
每次血透结束,根据机型及厂家要求进行消毒(费森和贝朗机器用和亭C液,日机装用次氯酸钠消毒),每周日热冲洗热消毒一次。
每班擦拭血透机外部,有血迹用2000mg/L有效氯随时擦拭干净。
每台血透机每周由工程师轮番保养一次,有异常随时维修。
水处理系统每天正冲、反冲半小时,每月由工程师和厂家用0.2-0.3%过氧乙酸消毒一次。水处理系统每天由工程师监测总氯和余氯。确保透析用水水质达标。
每个月底的星期二由工程师对水处理反渗水采样,监测内毒素(送中山医院)。
血液净化患者登记及病案管理制度
认真填写透析记录与病程记录,做到准确无涂改。
患者各种检查化验单按规定分类黏贴在病历卡上。
住院透析病程记录与住院病史共同保管,门诊透析记录与门诊病卡同时保管。
透析记录单分别装入病案袋存血透室保管。
5. 所有资料由护士长打箱保管至少5年。
6.凡在本血透室进行门诊血透治疗的患者,均应建立门诊病历卡及血液透析病历,每次血透后由患者自行保管,每次透析治疗时带来,由医生作记录,并作透析小结,住院患者血透后,在住院病历中作血透记录。
7.门诊透析病历由专职医师负责撰写,其中(1)血液透析记录(2)有关实验室检查记录以及治疗方案。
8.血液透析记录单按日期顺序夹入血透病历中,血透记录单首次病由血透室医师填写,血透中记录由护士填写,治疗结束时签名。
9.所有资料由血透医师整理和保管。
10.门诊病历由病员自行保管血透记录单,每年按填写序号装订成册存放本室资料框内。
患者健康教育制度
心理护理
让患者了解疾病的概况,先向患者解释充分透析的必要性及长期性,需遵医嘱进行规律透析,不能随意更换透析次数及透析时间。
嘱患者加强适当的身体锻炼,如慢跑,适当的家务劳动。遵医嘱按时服药,不擅自停药或减药。
饮食护理
蛋白质:透析患者摄入蛋白质量应保证1-1.2g/kg/d,其中一半应为优质蛋白:含必须氨基酸如牛奶,鸡蛋,家禽,牛奶应保证200ml/d,鸡蛋1-2只/d,限制蛋黄1只/d,少食海鲜,动物内脏。
纳:透析患者尿量500ml以上者钠摄入3-4g/d,无尿者钠摄入1-2g/d,透析期间体重的增加最好保持在1kg/d , 两次透析体重增加控制在2.5kg以内,即不超过体重的4%。
您可能关注的文档
最近下载
- [信息与通信]系统级电磁兼容量化设计技术.ppt
- 2023-2024学年天津市部分区八年级上学期期中数学试题.pdf VIP
- 小学科学物体的运动作业设计.docx
- 小鲤鱼跳龙门电子版.pdf
- 湖南单招信息技术基础知识题库及答案.docx VIP
- 人教小学英语六年级上册Unit_6_How_do_you_feel_单元整体作业设计优秀案例.pdf VIP
- 【人教版】小学六年级数学上册期中复习课件.pptx VIP
- 工业自动化中的自动化清洁与环境保护.pptx VIP
- 政权分立与民族交融(第01期)(解析版)-2024年中考历史试题分类汇编(全国通用).pdf VIP
- 第五章 羽毛球:.四方球战术 “米”字形移动练习 教学设计 2022—2023学年人教版初中体育与健康九年级全一册.docx
文档评论(0)