角膜病人护理_精品.ppt

【护理措施】 1.?抗病毒治疗 频滴1%阿昔洛韦、0.1%疱疹净等眼药水。晚上涂眼膏。阿昔洛韦与干扰素合用疗效较佳 2 散瞳 * 【护理措施】 3? 糖皮质激素: 盘状角膜炎可在使用抗病毒药物的基础上,局部应用。树枝状或有角膜溃疡者禁用。 4 协助医生手术:如局部烧灼或冷冻病灶、角膜移植术。 * 【健康指导】 1. 加强锻炼,增强体质,提高自身抵抗力,避免感冒,防止角膜炎的复发。 2.? 指导病人合理用药。 * 角膜移植术护理 适应证: 1 板层角膜移植:浅表角膜病变内皮功能正常者。 2 穿透性角膜移植:角膜白斑、圆锥角膜、角膜变性和营养不良、内皮功能失代偿、角膜严重化脓感染等。 * * 手术护理 1 解释手术必要性 2 术前护理:检查视功能、眼压及眼前段、冲洗泪道;术前半小时降眼压、缩瞳。 3 术后护理:眼罩保护;每天换药,若植片不平整,应延长包扎时间;观察有无感染及排斥反应;促愈合。 * 出院指导 1 定期复查,板层移植2~3月、穿透性6~12月后拆线。 2 指导正确用眼药,若出现畏光、流泪、视力下降等及时复诊。 3 生活规律、睡眠充足、预防感冒、多食水果蔬菜、通便。 4 全休3月,一年内勿揉眼、游泳、外出戴眼镜。 角膜移植.mpg * 【课后习题】 1 简答: ⑴病毒性角膜炎有何临床特点? ⑵如何预防细菌性角膜溃疡的发生? * 角膜病人护理 * * 概述 病因:感染性、免疫性、外伤性、营养不良性。以感染性角膜炎多见。 表现:眼痛＋视力障碍 睫状充血、角膜溃疡、前房积脓 病理:浸润 溃疡 消退 愈合 治则:抗感染、散瞳、促愈合等 * * * * * 细菌性角膜溃疡 概念:是一种严重的细菌感染性化脓性角膜炎。 临床常见的有匐行性角膜溃疡和绿脓杆菌性角膜溃疡。 * 病因 角膜外伤＋感染 匐行性角膜溃疡 (肺炎双球菌) 绿脓杆菌性角膜溃疡 (绿脓杆菌) * 临床表现 症状:眼痛、畏光、流泪、异物感、视力下降。 体征:1 睫状或混合充血。 2 角膜混浊、溃疡。绿脓杆菌性最为凶险,可迅速穿孔、眼内炎。 3 前房积脓。 * * * 【护理诊断】 1．急性疼痛 眼痛 与角膜炎症有关。 2．潜在并发症 角膜溃疡穿孔、化脓性眼内炎等。 3．知识缺乏 缺乏防治细菌性角膜炎的相关知识。 * 【护理措施】 1 遵医嘱抗感染:选用敏感药物,匐行性妥布霉素、氧氟沙星等;绿脓杆菌性多粘菌素B、庆大霉素等。 给药途径:眼水、眼膏、球结膜下注射、全身。 * 【护理措施】 2 散瞳:预防虹睫炎。常用1%阿托品眼水,滴药后压迫泪囊以防吸收中毒。 3 防穿孔:深部溃疡应加压包扎,勿压眼球,勿用力咳嗽、喷嚏及大便,眼罩保护,必要时降眼压药。 4 促愈合:热敷包盖、胶原酶抑制剂滴眼、口服维生素等。 * 【护理措施】 5 避免交叉感染:对绿脓杆菌性角膜溃疡应严格消毒,隔离治疗,病人使用的物品药品应专用,每天消毒一次,脏敷料及时焚毁。 6 角膜移植术者,做好术前后护理。 * 【健康指导】 1．避免角膜外伤,治疗泪囊炎症。 2．取角膜异物时严格无菌。1%荧光素眼水及0.5%丁卡因眼水,每周一次定期消毒,避免污染。 3．戴角膜接触镜者,应注意无菌操作。 * 真菌性角膜炎 概念:是真菌所致的感染性角膜病。