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除颤仪的使用_精品
除颤仪的使用 徐丹 界面 PACER RATE CURREN LEAD SELECT ECG SIZE HR ALARM CODE SUMMARY RECORD POWER ENERGY SELECT CHARGE SYNC 出纸口 STERNUM APEX * 目的 通过电除颤,纠正,治疗心律失常,恢复窦性心律 适应症 心脏同步电复律常用于房颤,房扑或药物无效且伴有血流动力学障碍的室上速或室速 心脏电除颤是指应用瞬间高能电脉冲对心脏紧急非同步电击,是治疗室扑和室颤的最有效方法 * 除颤越早越好 室颤发生的早期一般为粗颤,此时除颤易于成功,故应争取在2分钟内进行 * 方法 1在准备电击除颤同时,作好心电监护以确诊心律失常类型 2接上电源,直流电击除颤 3暴露患者胸部,必要时建立心电监护 4电极板均匀涂抹导电胶 5选择合适的能量(成人首次200J,第二次200~300J,第三次360J) 6充电:A放置电极板于合适位置(胸骨右缘第二肋间_心尖部) B嘱其他人离开患者床边 7两手同时按下两个电极板的放电键 8观察患者心电图改变 * 9如果室颤,室扑持续出现,立即重新充电,重复步骤 10操作完成后,将能量开关回复至零位,安置病人,监测心率,心律,并遵医嘱用药 11记录 * 注意事项 1定时检查除颤器性能,及时充电 2电极板放的位置要准确,并应与患者皮肤密切接触,保证导电良好 3电击时,任何人不得接触患者及病床,以免触电 4对于细颤型室颤者,应先进行心脏按压,氧疗及药物治疗后,使之变为粗颤,再进行电击,以提高成功率 5电击部位皮肤可有轻度红斑,疼痛,也可出现肌肉痛,约3~5天后可自行缓解 6开胸除颤时,电极直接放在心脏前后壁,除颤能量一般为5~10J 7儿童能量选择:首次2J/KG,第2次2~4J/KG,第3次4J/KG * 8对于能明确区分QRS和T波的室速,应进行同步电复律,无法区分者,采用非同步电除颤 9同步电复律通常遵医嘱选择稍低的起始能量,选择能量前应按下”同步”键 * 评价 1病人的心律失常得到及时发现和有效控制 2根据病人个体情况正确调整能量 3病人安全,无皮肤灼伤等并发症发生 * 谢谢 *
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