病人清洁的护理(推荐).ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 11-30 二、 皮肤护理技术 【操作流程】 核对解释→调节温度（调室温24℃±2℃，调试水温50～52℃ ） →清洗面部 → 擦洗上肢(为病人脱去上衣时,先脱近侧后脱对侧,如肢体有外伤,先脱健侧后脱患侧)→泡洗双手 →擦洗胸腹 →擦洗背部 →擦洗下肢 →泡洗双足 →擦洗会阴→整理记录。 注: 擦洗时一般用热水擦净,浴巾擦干即可;如皮肤油污较多应　　　 　　　　做到一湿、二皂、三净、四干。 * 注 意 事 项 11-32 注 意 事 项 注 意 节 力 原 则 擦 净 皮 肤 皱 褶 处 动作轻柔、敏捷, 关心体贴病人 擦洗中,密切观察病情及皮肤有无异常 二、 皮肤护理技术 * 【用物准备】 【目 的】 浴巾、毛巾、面盆(内盛50～52℃热水)、 50%乙醇、润滑剂、清洁衣裤(按需准备) 11-33 二、 皮肤护理技术 ◆促进背部血液循环, 预防压疮等 ◆观察病人的一般情况, 满足其身心需要 ◆促进病人舒适, 减轻体位性疲劳 (三) 背 部 按 摩　 * 11-34 二、 皮肤护理技术 　　　【操作流程】 核对解释→调节室温(24℃±2℃)→翻身观察→清洁背部→按摩背部(用50%的乙醇或润滑剂以按摩法、 揉捏法 、叩击法按摩.同一部位每个动作执行3～5次,时间4～6分钟)→擦干穿衣→整理记录 * 1.维护病人隐私, 注意保暖 3.注意节力原则,根据按摩部位调整身体姿势 注 意 事 项 11-35 2.了解病人病情,背部手术或肋骨骨折病人禁止背部按摩 二、 皮肤护理技术 * 压疮是由于身体局部组织长期 受压，血液循环障碍，发生持续 缺血、缺氧、营养不良而导致的 组织破损和坏死 11-36 压疮概念 三、压疮的预防及护理 * 皮肤经常受汗液、尿液、渗出液等刺激，使皮肤抵抗力下降，皮肤组织破损 (1)卧床病人长时间不改变体位，局部组织受压过久 (2)使用石膏绷带、夹板固定，衬垫不当，松紧不适宜 全身营养不良和水肿病人，皮肤变薄抵抗力减弱；营养摄入不足，蛋白质合成减少，皮下脂肪减少，肌肉萎缩，受压处缺乏肌肉和脂肪组织保护血液循环障碍 局部组织 持续受压 潮湿对皮 肤的刺激 全身营养 不良 11-37 （一）压疮发生的原因 三、压疮的预防及护理 * 剪切力 由两层组织相邻表面间的滑行，产生进行性的相对移位所引起，由摩擦力和压力相加而成。与体位有关，半坐卧位时易产生剪切力 摩擦力 病人长期卧床，皮肤受到床单表面的逆行阻力摩擦，如皮肤被擦伤受到汗液、尿液等浸渍，则易发生压疮 是引起压疮的最主要原因。当毛细血管压超过16mmHg，即可阻断毛细血管对组织的灌注；压力超过30~35mmHg，持续2h以上即可引起压疮 垂直 压力 11-38 压疮的力学因素 知识拓展 三、压疮的预防及护理 * 剪 切 力 形 成 图 11-39 知识拓展 三、压疮的预防及护理 * 11-40 三、压疮的预防及护理 （二）压疮的易发部位 　　 　　压疮好发于身体受压、缺乏脂肪组织保护，无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处。卧位不同，受压点及好发部位也不同． * 局部组织长期受压 潮 湿 刺 激 摩擦力和剪切力 局 部 血 液 循 环 营 养 的 摄 入 　避 免 　避 免 　避　免 　促　进 增　进 　　压疮的预防关键在于消除其发生的原因。要求做到“六勤一好” 即勤翻身、勤观察、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、营养好。 同时要严格细致交接皮肤的受压情况。 11-41 （三）压 疮 的 预 防 三、压疮的预防及护理 / /bj/ /bp/ /bpgty/ /bpss/ /bqgnza/ /fgy/ /gwy/ /jny/ /jsjmqz/ /jxjzz/ /jxqlxy/ /mngr/bgy/ /mxqlxy/ /ndy/ /nxby/ /qlxjb/ /qlxt/ /qlxzs/ /rjz/ /sjyc/ /sjz/ /szzx/ /xgnzg/gdsy/ /xydx/ /yjyc/ /yjzc/ /yw/ /zx/ * 避免局部组 织长期受压 ◆正确使用石膏绷带及夹板固定: 使用时衬垫应平整、松软适度,严密观察固定局部情况,认真听取病人反映。 ◆ 保护骨隆突处，支持身体空隙处: 将病人体位安置妥当后,在身体空隙处垫软枕、海绵垫。需要时垫海绵垫褥气垫褥、水褥等。 ◆ 定时翻身,解除局部组织持续受压:间 歇