听知觉处理障碍CentralAuditoryProcessingDisordersCAPD;APD.ppt

聽知覺處理障礙Central Auditory Processing Disorders (CAPD ; APD) 李姿瑩 教授 臺北市立教育大學 特殊教育學系 ㄧ、聽覺系統 1.週邊聽覺系統(The Peripheral Auditory System )---包括外耳、中耳、內耳、及聽神經。 2.中樞聽知覺神經系統(The Central Auditory Nervous System, CANS)---包括連接聽神經之後位於腦幹及腦內的所有聽知覺有關結構。 1.週邊聽覺系統 (1)外耳(The Outer Ear)：耳廓及外耳道。 (2)中耳(The Middle Ear)：鼓膜、聽小骨、卵 圓窗、及圓窗。 (3)內耳(The Inner Ear)：前庭系統及耳蝸。 (4)聽神經(The Auditory Nerve)：又稱第8對 腦神經。 2.中樞聽知覺神經系統(CANS) (1)耳蝸核複體(Cochlear Nucleus Complex, CNC)： 位於橋腦，CANS由此處開始交叉到對側。 (2)上橄欖複體(Superior Olivary Complex , SOC)： 位於橋腦，接收由同側及對側耳蝸核所傳來之訊息， 故為處理雙耳訊息之重要基礎。 (3)外側蹄系(Lateral Lemniscus, LL)：位於橋腦。 (4)下丘(Inferior Colliculus ,IC)：中腦。 (5)內膝狀體(Medial Geniculate Body ,MGB)：位 於視丘，大量的輸入訊息處理發生於此一層次。 (6)聽知覺皮質(Auditory Cortex)：位於大腦。 a.主要聽知覺皮質(Primary Auditory Cortex , AI) b.聽知覺聯合皮質(Auditory Association Cortex , AII) c.Broca’s Area (AIII) (7)胼胝體(The Corpus Callosum)：連接兩大腦半球。 (8)輸出聽知覺系統(Efferent Auditory System) 3.聽知覺系統之成熟與可塑性 (1)神經成熟 (Neuromaturation) --髓鞘形成 (Myelination) --樹狀分歧 (Aborization) (2)神經塑性 (Neuroplasticity) 二、中樞聽知覺處理過程(Central Auditory Processing , CAP) 定義(ASHA,1996)：CAP為負責下列行為情境之聽知覺系統機轉與過程。 *聲音定位和側化(Sound localization and lateralization) *聽知覺辨異(Auditory discrimination) *聽知覺形式辨認(Auditory Pattern recognition) *聽知覺時序情境(Temporal aspects of audition)，包括 --時序解析 (Temporal resolution) --時序遮蔽 (Temporal masking) --時序統合 (Temporal integration) --時序先後 (Temporal ordering) *因干擾的聲音訊息而降低的聽知覺表現 (Auditory performance decements with competing acoustic signals) *因減弱的聲音訊息而降低的聽知覺表現 (Auditory performance decements with degraded acoustic signals) Re-grouped of CAP 1.雙耳的互動(Binaural Interaction) 2.聽知覺辨異(Auditory Discrimination) 3.時序處理技巧(Temporal Processing Skills) --Temporal Masking --Temporal Order --Temporal Integration --Temporal Patterning 4.雙耳的統合(Binaural Integration) 三、中樞聽知覺處理障礙(CAPD；APD) 1.定義： *ASHA(1996)：CAPD是ㄧ群或ㄧ群聽知覺行為相關 的機轉和過程出現可觀察的缺陷，其包括非週邊聽 覺損失所造成的口語-非口語