2012.5超声引导下改良赛丁格技术.pdf

超声引导下 改良赛丁格技术的应用 宜昌市第二人民 放化二科 李江芹 生命的通道 严重渗液 新生儿左足渗液导致坏死 表 阿 霉 素 渗 漏 美国输液护理学会（INS）判定标准： Ⅱ⁰注射部位红、痛，明显压痛，局部瘀斑 美国输液护理学会（INS）判定标准： Ⅲ⁰ 注射部位红、肿、痛，局部皮肤破溃 可触及索状静脉 5 — 氟 脲 静 滴 后 的 静 脉 我们该怎么办？ 必须尽早保留一条输液治疗的通道 ——生命线 保护 预防静 血管 脉损伤 PICC PICC 的全称： –外周静脉置入中心静脉导管 –Peripherally Inserted Central Catheter –由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺 插管 –导管尖端位于上腔静脉 –为患者提供中、长期的静脉输液治疗（7天至1年） 目前在临床应用20+年 开口预连式PICC导管 非安全型（穿刺针） 三向瓣膜式PICC导管 安全型（穿刺针） 三向瓣膜式PICC导管 大口径单、双腔、多腔导管； 三向瓣膜式定长PICC导管： PowerGroshong PICC 三向瓣膜 硅胶材质 可输液又可高压注射 集PICC血管通道和高压注射功能于一体 将三向瓣膜与末端开口的优势集于一体;可高压注射;可测量中心静脉压. 赛丁格技术：(Modified Seldingers Technology) 经皮穿刺并用导丝交换 方式置入各种导管的技术称 为塞丁格穿刺技术。由瑞典 Seldingers 一位名叫塞丁格 ( ) 的放射科医师发明。 改良的塞丁格穿刺技术 通过导丝先置入带扩张器的撕裂性置管鞘 (微血 管鞘)，撤出导丝留置微血管鞘，再置入导管的方法叫 改良的塞丁格穿刺技术。 使用此套件时一般选择在肘上穿刺，因血管直行 通路较长，便于送入置管鞘。 改良塞丁格穿刺套件 20G带鞘 带扩张器 穿刺针 的置管鞘