巢湖学院学术骨干申报评审表.DOC

学术骨干申报评审表 姓 名： 单 位： □ 学术技术带头人 □ 中青年学术骨干 申报层次： 联系方式： 填表日期： 巢湖学院科技处 制 二〇一八年四月 填 表 说 明 1．本表供学术骨干申报评选使用。填写内容须真实可靠。如填写内容较多，可另加附页。 2．表中各项内容除意见栏外均须用计算机输入填写， A4纸双面打印，连同支撑材料一并装订成册，一式两份。 3．学术骨干分学术技术带头人和中青年学术骨干两个层次，申报者须明确申报层次，并在封面相应“□”打“√”。 4．本表各项业绩成果均为第一完成人，且须署名“巢湖学院”（外出访学读博、学校引进的高层次人才和博士后出站回校人员除外）。 5．本表各项业绩成果级别认定以《巢湖学院学术骨干评选办法（试行）》为准，业绩起止时间为2016年1月1日—2017年12月31日。 基 本 情 况 姓 名 性 别 出生年月 民 族 最后学历 最后学位 专业技术职务 行政职务 研究领域 工作单位 名 称 联系电话 通讯地址 邮政编码 学 习 经 历 （从大学本科开始） 起止年月 地点 就学学校 任职 工 作 经 历 起止年月 地点 工作学校 任职 科 研 情 况 一、科研项目类 序号 项目名称 项目类别 项目批准号 立项时间 立项经费（万元） 到账经费（万元） 分值 注：仅限填写作为项目负责人主持或完成的四类以上科研项目。 二、学术著作类 序号 著作名称 出版社名称 出版时间 著作类型 （专著、编著、译著） 著作字数（万字） 自撰字数（万字） 分值 注：仅限填写学术专著、编著或译著；教材和教辅不纳入填写范围。 三、学术论文类 序号 论文名称 刊物名称 刊物级别 刊物期数 发表时间 被转载或收录情况 分值 注：仅限填写核心期刊论文，含CSSCI（扩展版）、CSCD（扩展版）和中文核心期刊发表论文，以及在省级以上政府部门主办的报刊的理论版发表的理论文章。论文被SCI、EI、SSCI、AHCI、《新华文摘》收录，均需提供检索证明材料。 四、科研奖励类 序号 成果名称 奖励名称 奖励等级 奖励类别 获奖时间 颁奖单位 分值 注：仅限填写三类（市厅级）以上科学技术奖、社会科学优秀成果奖，具体奖项及类别参见《巢湖学院学术骨干评选办法（试行）》（校字（2017）220号）。 五、成果推广类 序号 成果名称 成果类型 （成果采纳或成果转化） 成果类别 推广或采纳对象 推广时间 到账经费（万元） 分值 注：仅限填写为政府提供咨询服务和决策支持的咨询报告、研究报告，或在经济建设和社会发展中做出贡献并取得一定社会经济效益的成果，咨询成果以市级以上政府或省直厅局采纳证明为准，社会经济效益以上缴学校经费到账证明为准。 六、知识产权类 序号 知识产权名称 知识产权类型 （发明专利或行业标准） 知识产权等级 （国家或地方） 授权时间 分值 注：仅限填写发明专利和行业标准。发明专利以授权证书为准；行业标准分国家行业标准和地方行业标准，均以行业标准相关归口部门审查确定后正式公布为准。 评 审 与 审 批 意 见 基 层 学 术 委 员 会 推 荐 意 见 签 章 年 月 日 校 学 术 委 员 会 评 定 意 见