《准分子激光临床培训》.ppt

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准分子激光皮肤治疗系统 临床培训 XTRAC AL 7000 巅 峰TM 适应症 白癜风 银屑病 白斑病 湿疹 特异性皮炎 自身敏感性皮炎 白癜风流行病学研究 白癜风是一种较难治愈的色素脱失性皮肤病,现有的多种治疗方法均很难达到较为理想的治疗效果。 白癜风流行病学研究 无准确致病机理 综合性的致病因素 几种推测: 自体免疫异常;黑色素细胞自毁因素;内分泌因素;酪氨酸铜离子相对缺乏因素;遗传因素;精神神经因素;化学因素;;感染因素;外伤因素…… 其中6-38%的病例发现有家族史 一.白癜风传统疗法 局部或全身使用皮质类固醇药物 副反应:局部皮肤萎缩、毛细血管扩张 局部或口服补骨脂素(普及) 副反应:恶心呕吐、光损害反应,长期使用有致癌风险 二.白癜风光疗法 三.必威体育精装版进展——308nm准分子激光 准分子激光介绍 准分子激光的工作物质是准分子气体。准分子指的是一种处于激发态的复合粒子,这种离子在标准状态(基态)下处于分离状态,而在激发态处于分子状态。也就是说,这种分子只存在于激发态,不存在于基态。 准分子例如ArF,KrCl,KrF,XeBr,XeCl,XeF等,由一个惰性气体原子与一个化学性质较活泼的卤素原子组成。把稳定的惰性气体与和卤素元素混合,再以电激发他们,使之成为激发态的分子。当激发态释放出光子而跃迁回基态时,它们立刻分解,还原成本来的特性,从而激发出高功率的紫外光。 308nm 准分子激光(巅峰) 白癜风治疗程序 1. MED测量 24---48小时后观察红斑反应,确定治疗 剂量和治疗模式 MED测量 治疗模式种类:Tile和Paint ? Tile模式:为病变部位的间歇式治疗 Paint模式:为病变部位的连续式治疗 ? XTRAC治疗白癜风建议参数 XTRAC 治疗白癜风的参数选择 治疗的能级取决于需要治疗的部位 目标: 在治疗后24小时~48小时之内有红斑生成 注意: 如果某一区域开始出现色沉,保持该区域的能级。 对没有出现色沉的区域加大能级。 如果患者在经过15次治疗后仍无效果,则停止治疗。 基本方案 一般水平 红斑 24 小时 治疗能量提高 50mj (如仍不理想, 增加100 mj) 红斑持续 24-48 小时 这是保证获得疗效的最适宜方案 治疗强度需保持该水平 红斑持续 48-60 小时 治疗能量需降低 50 mj (如仍不理想,需降低 100mj) 红斑持续 60-72 hours 治疗需 延期并在下一次治疗时降低100 mj XTRAC治疗银屑病的研究 银屑病又称牛皮癣,是一种常见的复发性炎症性慢性 皮肤病。 其发病率近年来呈明显升高趋势。据调查,该病在人群 中的发病率白种人明显高于黄种人,黑种人次之。我 国发病率为0.123%,现估计有300万城市人口患病。 银屑病发病机理 通常认为其原因是由于T细胞为主的免疫功能紊乱 精确的发病机理未知 对于银屑病病人,异常的免疫系统产生过量的T细胞。这些T细胞引发炎性反应和过多表皮细胞分裂增生 一.银屑病传统疗法 1.外用药治疗:糖皮质激素、维A酸霜剂、维生素D3衍生物、角质促成剂等 缺点:有副作用,包括皮肤萎缩、毛细血管扩张、毛囊炎、痤疮等。 2.全身治疗:免疫抑制剂、维A酸类、抗生素类、糖皮质激素等 缺点:副作用包括厌食、口腔黏膜溃疡、造血系统功能障碍、皮肤萎缩等。 二.银屑病光疗法 1. 补骨脂素长波紫外线疗法(PUVA) 2. 窄带中波紫外光疗法(NB-UVB) 优点:较传统疗法具有更好的效果 缺点:a.皮肤纹理部分难以得到充分照射治疗 b. 疗效受限于皮肤能接受的光照射时间 c.能量均匀性和方向性等等多方面有待提高 d.低的能量密度 ,意味着多次治疗。 三.银屑病治疗必威体育精装版进展 308nm准分子激光治疗 优点: a. 波长 308 nm,避免了有害波长 UVB 光谱的最高有效波长 ( UVB 290-320 nm波长的中间值) b. 液体光导直接作用于患部,避免照射正常皮肤 c. 能量更大,强度更高,在安全范围内穿透更深,缩短了治疗疗程 d. 液体光纤传导,能量更均匀,使用寿命更长 e. 安全、方便的MED测

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